Вестник ЗОЖ   №4 (522), 2015 г.

Актуальная тема

ЕСЛИ КРУГОМ
ИДЕТ ГОЛОВА

ПОСПЕШАЙТЕ МЕДЛЕННО

Казалось бы, объяснять, что такое головокружение, не надо. Кто-то плохо переносит езду в транспорте, другой вспоминает о качелях и каруселях, дискомфорте на высоте.

Самое распространенное, особенно у пожилых, так называемое позиционное голово­кружение случается после сна при переворачивании или быстром вставании с постели, резком наклоне вперед или запрокидывании головы назад. Как правило, приступ длит­ся примерно минуту. Если вернуться в исходное положение, то все приходит в норму. Но чаще человек начинает двигаться, активно поворачивая голову, и тем самым вызы­вает новые приступы. У женщин подобная патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Самая простая рекомендация — двигаться в щадящем режиме, избегать рез­ких поворотов. Вставая с постели, посидите немного и потом уже делайте первый шаг. Не оборачивайтесь резко на чей-либо зов. Словом, поспешайте медленно. Кроме того, нужно тренировать вестибулярный аппарат. Эффективно такое упражнение: поутру сядьте в середине постели, свесив ноги. Затем ложитесь на бок с повернутой на 45° вверх головой и сохраняйте это положение полминуты, а если возникнет головокруже­ние, то до окончания приступа. Затем возвращайтесь в исходное положение и проде­лайте то же самое на другом боку. Повторите упражнение 5 раз. Если хотя бы одно­кратно возникнет головокружение, то тренировку надо провести еще днем и вечером. Курс вестибулярной гимнастики — до исчезновения приступов плюс еще 2–3 дня заня­тий.

Довольно часто причиной появления ощущения, будто кружишься на карусели, бывает недостаточный приток крови в затылочный отдел мозга. То место, где шея примыкает к голове, у большинства людей находится в напряженном состоянии, поэтому в мышцах возникает спазм. Проходящая через «пограничный» участок артерия рефлекторно сжи­мается, уменьшая кровоток к мозгу и вызывая головокружение. Стоит убрать напряже­ние в подзатылочной части, и положение нормализуется, причем без приема лекарств.

Состояние человека выдает осанка. Если он сгорбился, плечи сведены, голова опуще­на, значит, на спазмированные мышцы давит груз нерешенных проблем. Такое психо­эмоциональное состояние усугубляет привычный двигательный стереотип. Надо «пере­убедить» задубевшие мышцы изменить осанку, чтобы плечи были расправлены, лопат­ки разведены, а взгляд устремлен вперед. Для этого медленно и осторожно опускайте подбородок на грудь и вращайте головой по кругу по и против часовой стрелки. Допол­ните это упражнение лечебной гимнастикой, основанной на принципе напряжения и расслабления мышц шеи. Вы пытаетесь опустить подбородок, а сцепленные под ним ладони не дают это сделать. Давите затылком на сцепленные за головой руки и снова безуспешно. Пробуете наклонить голову вниз, а кулаки под подбородком мешают. Каж­дая попытка — 3–5 секунд с последующим расслаблением и несколькими повторени­ями. Некоторые мои подопечные с появлением рецидивирующих головокружений отка­зываются от физических нагрузок. И напрасно. Двигаться нужно непременно, хотя и в медленном темпе. Отдайте предпочтение ходьбе, плаванию, велосипедным и лыжным прогулкам.

В ПУТАНИЦЕ ОЩУЩЕНИЙ

Диагностика причин рассогласования вестибулярной, зрительной и мышечной систем довольно сложна. Поэтому при появлении повторных головокружений после посещения отоларинголога придется обратиться к неврологу. Для окончательного заключения по­надобится, возможно, и осмотр офтальмолога. Вам предложат пройти вестибулярные тесты, ЭКГ, УЗИ или компьютерную томографию, расспросят, какими лекарствами или очками пользуетесь, не было ли травм шеи и головы. Повторяющиеся головокружения неизбежно ухудшают снабжение головного мозга кислородом. Нередко больной при сердечно-сосудистой патологии считает головокружением чувство дурноты, принимает за головокружение ощущение тяжести в голове.

Истинное, так называемое системное головокружение появляется, когда человек «те­ряет почву под ногами» при поражении части внутреннего уха — вестибулярного аппа­рата. Ему кажется, что стены и потолок наклоняются, падают, раскачиваются или он сам проваливается, идет будто бы по зыбкой почве, как по болоту. Тошнота, потли­вость сопровождают эти симптомы.

Такое вестибулярное головокружение (вертиго) чаще всего бывает приступообразным, эпизодическим. Его провоцирует, например, болезнь Меньера. Тогда помимо голово­кружения больного мучают несколько часов тошнота, шум и заложенность уха, иногда даже потеря слуха. Приступами системного головокружения и нарушения слуха чрева­ты лабиринтиты — осложнения отита и опоясывающего герпеса вирусного происхожде­ния. Нередко вестибулярные головокружения возникают при заболевании щитовидной железы и сахарном диабете, при вегето-сосудистой дистонии, атеросклерозе и гиперто­нии. Чтобы оказать квалифицированную помощь, отоларинголог уточняет диагноз с обязательной консультацией невролога и нейрохирурга.

ЗАБОТЯСЬ О КРОВОСНАБЖЕНИИ МОЗГА

Основу лечения обычно составляют препараты в виде таблеток и инъекций, улучшаю­щие мозговое кровообращение: кавинтон, трентал, инстенон, актовегин, церебро­лизин, сермион, мексиприм. Препаратом доказанного действия для купирования го­ловокружения служит бетасерк. Он не из группы быстрого реагирования, его приме­няют длительно. Бетасерк постепенно уменьшает нарушение равновесия и звон в ушах, а главное отлично переносится в пожилом возрасте, не вызывая привыкания. Единственное условие — строгое соблюдение дозировки: 1–2 таблетки в день. Бета­серк внесен в федеральный список льготных (бесплатных) лекарств.

Из других безопасных средств с минимальным побочным эффектом можно назвать аспирин, кардиомагнил. Эти лекарства необходимы всем пожилым людям для пред­отвращения нарушений мозгового кровообращения. При сочетании головокружений с проблемами психогенного характера, стрессами и снижением интеллекта помогают препараты на основе гинкго билоба, вроде гиноса (по 1 таблетке трижды в день на протяжении 1–3 месяцев) и когитум (по 3 ампулы в день. Курс — 1 месяц).

Если внезапному приступу головокружения без шума и звона в ушах сопутствуют неус­тойчивость и головная боль, то используют препараты против мигрени — триптаны (суматриптан, золмитриптан) и «успокаивающие» внутреннее ухо супрессанты (дименгидринат, церукал). При вестибулярной мигрени могут быть полезны и несте­роидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).

ПОМОЩЬ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

Старинные лечебники рекомендуют при систематическом головокружении ежедневно перед обедом съедать по 1 ч. ложке порошка сушеной морской капусты, а за час до еды трижды в день пить по полстакана настоя папоротника (1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час) или по стакану настоя плодов боярышника (3 ст. ложки сырья на 3 стакана кипятка, настаивать час). Можно смешать поровну настойки плодов боярышника и мяты. Принимать по 15–20 капель смеси 3 раза в день до еды.

Не менее полезным народные целители считают прием трехминутного отвара соцветий клевера лугового — по 1 ст. ложке 4–5 раз в день (1 ч. ложка сырья на стакан кипятка) или трехмесячный курс употребления 10-дневной настойки того же сырья (10 ст. ложек с верхом на 0,5 л водки) — по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой.

Есть еще множество других рецептов. Однако народное врачевание дополняет, но ни­как не заменяет лечения у специалистов. Внимательное отношение к этой проблеме поможет избежать в дальнейшем опасных осложнений.