Вестник ЗОЖ   №4 (522), 2015 г.

Актуальная тема

ЕСЛИ КРУГОМ
ИДЕТ ГОЛОВА

ПОСПЕШАЙТЕ МЕДЛЕННО

Казалось бы, объяснять, что такое головокружение, не надо. Кто-то плохо переносит езду в транспорте, другой вспоминает о качелях и каруселях, дискомфорте на высоте.

Самое распространенное, особенно у пожилых, так называемое позиционное головокружение случается после сна при переворачивании или быстром вставании с постели, резком наклоне вперед или запрокидывании головы назад. Как правило, приступ длится примерно минуту. Если вернуться в исходное положение, то все приходит в норму. Но чаще человек начинает двигаться, активно поворачивая голову, и тем самым вызывает новые приступы. У женщин подобная патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Самая простая рекомендация — двигаться в щадящем режиме, избегать резких поворотов. Вставая с постели, посидите немного и потом уже делайте первый шаг. Не оборачивайтесь резко на чей-либо зов. Словом, поспешайте медленно. Кроме того, нужно тренировать вестибулярный аппарат. Эффективно такое упражнение: поутру сядьте в середине постели, свесив ноги. Затем ложитесь на бок с повернутой на 45° вверх головой и сохраняйте это положение полминуты, а если возникнет головокружение, то до окончания приступа. Затем возвращайтесь в исход­ное положение и проделайте то же самое на другом боку. Повторите упражнение 5 раз. Если хотя бы однократно возникнет головокружение, то тренировку надо провести еще днем и вечером. Курс вестибулярной гимнастики — до исчезновения приступов плюс еще 2–3 дня занятий.

Довольно часто причиной появления ощущения, будто кружишься на карусели, бывает недостаточный приток крови в затылочный отдел мозга. То место, где шея примыкает к голове, у большинства людей находится в напряженном состоянии, поэтому в мышцах возникает спазм. Проходящая через «пограничный» участок артерия рефлекторно сжимается, уменьшая кровоток к мозгу и вызывая головокружение. Стоит убрать напряжение в подзатылочной части, и положение нормализуется, причем без приема лекарств.

Состояние человека выдает осанка. Если он сгорбился, плечи сведены, голова опуще­на, значит, на спазмированные мышцы давит груз нерешенных проблем. Такое психо­эмоциональное состояние усугубляет привычный двигательный стереотип. Надо «переубедить» задубевшие мышцы изменить осанку, чтобы плечи были расправлены, лопатки разведены, а взгляд устремлен вперед. Для этого медленно и осторожно опускайте подбородок на грудь и вращайте головой по кругу по и против часовой стрелки. Дополните это упражнение лечебной гимнастикой, основанной на принципе напряжения и расслабления мышц шеи. Вы пытаетесь опустить подбородок, а сцеп­ленные под ним ладони не дают это сделать. Давите затылком на сцепленные за головой руки и снова безуспешно. Пробуете наклонить голову вниз, а кулаки под подбородком мешают. Каждая попытка — 3–5 секунд с последующим расслаблением и несколькими повторениями. Некоторые мои подопечные с появлением рецидивирую­щих головокружений отказываются от физических нагрузок. И напрасно. Двигаться нужно непременно, хотя и в медленном темпе. Отдайте предпочтение ходьбе, плаванию, велосипедным и лыжным прогулкам.

В ПУТАНИЦЕ ОЩУЩЕНИЙ

Диагностика причин рассогласования вестибулярной, зрительной и мышечной систем довольно сложна. Поэтому при появлении повторных головокружений после посещения отоларинголога придется обратиться к неврологу. Для окончательного заключения понадобится, возможно, и осмотр офтальмолога. Вам предложат пройти вестибулярные тесты, ЭКГ, УЗИ или компьютерную томографию, расспросят, какими лекарствами или очками пользуетесь, не было ли травм шеи и головы. Повторяющиеся головокружения неизбежно ухудшают снабжение головного мозга кислородом. Нередко больной при сердечно-сосудистой патологии считает головокружением чувство дурноты, принимает за головокружение ощущение тяжести в голове.

Истинное, так называемое системное головокружение появляется, когда человек «теряет почву под ногами» при поражении части внутреннего уха — вестибулярного аппарата. Ему кажется, что стены и потолок наклоняются, падают, раскачиваются или он сам проваливается, идет будто бы по зыбкой почве, как по болоту. Тошнота, потливость сопровождают эти симптомы.

Такое вестибулярное головокружение (вертиго) чаще всего бывает приступообразным, эпизодическим. Его провоцирует, например, болезнь Меньера. Тогда помимо головокружения больного мучают несколько часов тошнота, шум и заложенность уха, иногда даже потеря слуха. Приступами системного головокружения и нарушения слуха чреваты лабиринтиты — осложнения отита и опоясывающего герпеса вирусного происхождения. Нередко вестибулярные головокружения возникают при заболевании щитовидной железы и сахарном диабете, при вегето-сосудистой дистонии, атероскле­розе и гипертонии. Чтобы оказать квалифицированную помощь, отоларинголог уточ­няет диагноз с обязательной консультацией невролога и нейрохирурга.

ЗАБОТЯСЬ О КРОВОСНАБЖЕНИИ МОЗГА

Основу лечения обычно составляют препараты в виде таблеток и инъекций, улучша­ющие мозговое кровообращение: кавинтон, трентал, инстенон, актовегин, цере­бролизин, сермион, мексиприм. Препаратом доказанного действия для купирования головокружения служит бетасерк. Он не из группы быстрого реагирования, его приме­няют длительно. Бетасерк постепенно уменьшает нарушение равновесия и звон в ушах, а главное отлично переносится в пожилом возрасте, не вызывая привыкания. Единственное условие — строгое соблюдение дозировки: 1–2 таблетки в день. Бетасерк внесен в федеральный список льготных (бесплатных) лекарств.

Из других безопасных средств с минимальным побочным эффектом можно назвать аспирин, кардиомагнил. Эти лекарства необходимы всем пожилым людям для предотвращения нарушений мозгового кровообращения. При сочетании головокруже­ний с проблемами психогенного характера, стрессами и снижением интеллекта помога­ют препараты на основе гинкго билоба, вроде гиноса (по 1 таблетке трижды в день на протяжении 1–3 месяцев) и когитум (по 3 ампулы в день. Курс — 1 месяц).

Если внезапному приступу головокружения без шума и звона в ушах сопутствуют неустойчивость и головная боль, то используют препараты против мигрени — триптаны (суматриптан, золмитриптан) и «успокаивающие» внутреннее ухо супрессанты (дименгидринат, церукал). При вестибулярной мигрени могут быть полезны и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол).

ПОМОЩЬ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

Старинные лечебники рекомендуют при систематическом головокружении ежедневно перед обедом съедать по 1 ч. ложке порошка сушеной морской капусты, а за час до еды трижды в день пить по полстакана настоя папоротника (1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час) или по стакану настоя плодов боярышника (3 ст. ложки сырья на 3 стакана кипятка, настаивать час). Можно смешать поровну настойки плодов боярышника и мяты. Принимать по 15–20 капель смеси 3 раза в день до еды.

Не менее полезным народные целители считают прием трехминутного отвара соцветий клевера лугового — по 1 ст. ложке 4–5 раз в день (1 ч. ложка сырья на стакан кипятка) или трехмесячный курс употребления 10-дневной настойки того же сырья (10 ст. ложек с верхом на 0,5 л водки) — по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой.

Есть еще множество других рецептов. Однако народное врачевание дополняет, но никак не заменяет лечения у специалистов. Внимательное отношение к этой проблеме поможет избежать в дальнейшем опасных осложнений.