Вестник ЗОЖ №7 (765), 2025 г.
Вопрос — ответ
ПОДКЛЮЧИТЕ
ВЕСТИБУЛЯРНУЮ ГИМНАСТИКУ
Мне 74 года. Уже много лет беспокоят головокружение, шаткая походка. Не могу резко вставать с постели, но самое печальное — смотреть на движущиеся предметы. Перемещается ли транспорт, колышет ли ветер листву или кружатся снежинки за окном — мне сразу становится плохо. Не могу смотреть телевизор, вязать, готовить обед... При этом со зрением у меня все в порядке. Что касается диагноза, врачи пишут: ДЭ-2, ХНМК. Это означает дисциркуляторная энцефалопатия 2-й степени, хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Как унять головокружение?
Адрес: Я-ой Марии Михайловне, Красноярский край, г. Назарово, ул. 30 лет ВЛКСМ.
Головокружение очень неприятный синдром многих заболеваний, включая нарушения мозгового кровообращения. Ощущение такое, будто вращаются окружающие предметы или же смещается сам пациент при реальном отсутствии таких явлений. Нередко сопровождаясь тошнотой, рвотой, звоном в ушах, головокружение может быть как кратковременным, так и длительным. А в пожилом возрасте при наличии церебрального атеросклероза, недостаточном кровоснабжении головного мозга — часто постоянным, — отвечает врач-невролог первой категории Ольга АНТОНОВСКАЯ.
— Одним из основных препаратов для лечения головокружения является бетасерк. Он улучшает кровообращение головного мозга, стимулирует работу вестибулярного аппарата. Применяется в максимальной суточной дозе — 48 мг. Это по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения длительный — от одного до нескольких месяцев.
Другим полезным для вас препаратом может стать пирацетам. Он улучшает состояние клеточных мембран, стимулирует обмен веществ в нервной ткани, улучшает микроциркуляцию и способствует профилактике тромбообразования. При таком широком спектре воздействия пирацетам не обладает ни седативным, ни возбуждающим действием. В начале лечения прописывают высокие дозы препарата: по 800 мг 3 раза в сутки. При улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Курс лечения — от 2–3 недель до 6 месяцев.
В числе других помощников от головокружения — драмина; бетагистин, церукал, обладающие к тому же противорвотным действием.
В обязательном порядке вам следует делать вестибулярную гимнастику, в основе которой упражнения, основанные на принципе сенсорного рассогласования движений глаз, туловища и головы. Вот некоторые виды упражнений.
Проснувшись утром, сядьте посередине кровати, ноги свесьте к полу. Затем лягте на правый или левый бок и, убрав подушку, приподнимите голову на 45 градусов от поверхности кровати. Находитесь в таком положении примерно 30 секунд. Вернувшись в исходное положение, лягте на другой бок и упражнение повторите. Всего проделайте их по 5 раз. И так утром, днем и вечером.
Зафиксировав взгляд на неподвижном предмете, двигайте головой вправо-влево, вверх-вниз по 10–15 раз.
Плавно перемещая перед собой палец, следите за его движением, не поворачивая головы. И так в течение одной минуты...
Да, и еще о чем хотелось бы сказать. Очень часто головокружение может стать побочным эффектом действия лекарств — обезболивающих, НПВП, антидепрессантов, антибиотиков, противосудорожных, снотворных, мочегонных, гипотензивных препаратов, особенно бета-блокаторов. Если вы, уважаемая Мария Михайловна, принимаете какое-то лекарство на постоянной основе, обсудите это с вашим лечащим врачом и подыщите ему замену.
