Вестник ЗОЖ   №12 (434), 2011 г.

Актуальная тема

А НА ЗАВТРАК —
КАША ИЗ ЛЬНА

"ЗОЖ": Почему летом люди особенно подвержены энтероколиту?

Анатолий ВАНИН: Потому что самая распространенная причина недуга — бакте­риальное заражение. А точнее — плохо или вообще немытые овощи и фрукты, переедание и аллергия на некоторые из них, испорченные на жаре, недоброкачест­венные продукты и напитки плюс резкое перегревание организма. В результате — понос, боли и урчание в животе, рвота, слабость, повышенная температура. Такова, если кратко, картина острого энтероколита.

Среди других причин недуга — отравления лекарствами, химикатами, а также авитаминозы, хронические запоры, гельминты, заболевания пищеварительной системы, в частности, гастрит и дуоденит.

"ЗОЖ": Тонкая и толстая кишка поражаются одновременно?

А.В.: Да, как правило, обе, только в разной степени. При преимущественном пора­жении тонкой кишки боли возникают в области пупка, они тупые, дополняются тошнотой, вздутием живота и жидким стулом с примесью слизи до 4–7 раз в сутки. Если более пострадала толстая кишка, то понос бывает до 15 раз, сопровождается схваткообразными болями внизу живота.

Острый энтероколит начинается всегда внезапно, симптомы ярко выражены, поэтому диагностика довольно проста.

"ЗОЖ": И что надо делать в таких экстренных случаях?

А.В.: Сразу промойте желудок и примите солевое слабительное, растворив 2–3 ст. ложки сульфата магния в 0,5 л воды. Всегда имейте под рукой настойку золотого корня (или аптечный экстракт родиолы розовой)— она хорошо помогает при любых отрав­лениях. Принимайте 8–10 капель с небольшим количеством воды 2–3 раза в день. После этого выпейте стакан воды с 1 ст. ложкой меда.

При рвоте поможет глоток водки со щепоткой соли, через 15 минут съешьте один апельсин или выпейте стакан апельсинового сока. Чтобы снять болевой синдром, примите две таблетки но-шпы и положите на живот теплую грелку.

Если симптомы продолжают сохраняться, 3–4 дня принимайте фталазол, энтеросеп­тол или бисептол, а затем для профилактики дисбактериоза — бифидумбактерин или лактобактерин.

Пару дней проведите в постели и поголодайте. Пейте горячий чай без сахара с белым сухариком, рисовый отвар. Можно съесть одно–два протертых свежих яблока, лучше антоновку. Затем неделю–полторы придерживайтесь диеты: ешьте слизистые супы, мясные бульоны, протертые каши на воде.

"ЗОЖ": Но мало кто целую неделю будет есть протертую кашу или слизистый суп, если через день–два стул нормализовался. Так ли это необходимо?

А.В.: В том-то и дело, что прекращение поноса часто принимают за полное выздоров­ление. А зря, ибо в большинстве случаев недолеченный острый энтероколит переходит в хронический, протекает длительно, с периодами обострений.

"ЗОЖ": А как понять, что это именно обострение энтероколита, а не обычное расстройство желудка?

А.В.: Хронический энтероколит — не просто нарушение стула после каких-то погреш­ностей в питании. При этом заболевании понос возникает утром, обращаю внимание, вскоре после привычного завтрака. Затем диарея может смениться запором.

Боль уже не столь выражена и не имеет четкой локализации, она как бы разлита по всему животу. Появляется обычно во второй половине дня через пару часов после еды, усиливаясь при физической работе, беге, занятиях спортом. Живот вздут, в кишечнике отмечается переливание содержимого. Аппетит снижается, человек худеет, становится бледным, быстро устает.

"ЗОЖ": Почему все это происходит?

А.В.: Потому, что при хроническом энтероколите воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку, но и более глубокие, подслизистые, слои стенки кишки, приводя порой к их атрофии, а в тяжелых случаях и к образованию язв. Функции ки­шечника нарушаются, развивается стойкое расстройство пищеварения.

"ЗОЖ": Как лечить хронический энтероколит?

А.В.: Прежде всего надо устранить его причины: нормализовать режим и характер питания, отменить лекарства, которые нарушают работу кишечника, заняться лечением гастрита, других заболеваний.

Основной фактор — строгая диета. Исключите молочные, мясные, острые, соленые, жареные блюда, сало и другие жиры, кроме сливочного масла, сырые овощи, черный хлеб. Сделайте упор на продукты, содержащие пищевые волокна: зеленый салат, морковь, капусту, тыкву, сельдерей.

Ешьте 5–6 раз в день, пища должна быть теплой, блюда — лучше отварные, приготов­ленные на пару или протертые. Не ограничивайте себя в питье.

Если обострение протекает с диареей, день–два посидите на яблочной диете (дневная норма — 1–1,5 кг яблок), исключив другие продукты. Натирайте яблоки на мелкой терке непосредственно перед употреблением, ешьте небольшими порциями.

Медикаментозное лечение — комплексное, ибо нарушены многие функции пищевари­тельной системы. От антибактериальных препаратов обычно отказываются, так как при хроническом энтероколите всегда развивается дисбактериоз. Поэтому назначают энтеросептол, мексазу, интестопан.

Для улучшения пищеварения принимайте фестал, панкреатин. Воспаление и спазмы снимут фуразолидон, дюспаталин, а метеоризм — дигестал, эспумизан. При диарее помогут ламинарид или смекта.

Поскольку зачастую отмечаются признаки гиповитаминоза — от этого и развивается анемия, — то курсами принимайте витамины группы В.

"ЗОЖ": А что советует народная медицина?

А.В.: В зависимости от самочувствия медикаментозное лечение можно дополнить или вообще заменить травами или проверенными народными средствами.

Например, жидкая каша из семян льна устранит спазмы и воспаление кишки. Измельчите 3 ч. ложки семян и залейте стаканом горячей воды или молока, настаивайте 10 минут. В кашу можно добавить 0,5 ч. ложки меда. Съешьте кашу за день в 3 приема за 15 минут до еды.

Кишечную микрофлору нормализует травяной чай. Смешайте 3 ст. ложки цветков ромашки, 3 ст. ложки тысячелистника и 1 ст. ложку шалфея. Залейте 1 ст. ложку сбора 0,5 л кипятка, настаивайте 40 минут. Пейте по 0,5 стакана З раза в день за час до еды. Принимайте до устойчивого улучшения самочувствия.

При поносе поможет репешок. Измельчите стебли с цветками и 3 ст. ложки сырья залейте 0,5 л кипятка, настаивайте час. Выпейте весь настой небольшими порциями за два дня. Если понос сильный — за один день.

А при запорах пейте натощак 1 ст. ложку подсолнечного или облепихового масла. Ешьте отруби: залейте стаканом кипятка 2 ст. ложки, через час воду слейте. Съешьте утром натощак. Отруби можно разводить простоквашей или кефиром.

От метеоризма избавят мята или ромашка; 1 ст. ложку сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте 40 минут. Пейте по 0,3 стакана 2–3 раза в день.

Нехватку витаминов при анемии восполнит витаминный чай: смешайте в равных частях листья лесной земляники, крапивы и ягоды красной рябины, залейте 1 ст. ложку измельченной смеси стаканом кипятка, настаивайте 30 минут. Пейте по стакану в теплом виде 1–2 раза в день.

"ЗОЖ": Как часто человек с хроническим энтероколитом должен посещать врача, проходить обследования, сдавать анализы?

А.В.: Желательно посещать терапевта 2–4 раза в год в течение 2 лет: делать анализ крови и кала, при необходимости — эндоскопическое (рентгенологическое) обследование желудочно-кишечного тракта. Если все в норме, пациента снимают с активного наблюдения.