КИШЕЧНАЯ РЕВОЛЮЦИЯ

Точно так же, как необходимы для дерева корни, для человека важен кишечник. Начни относиться к нему, как попало, «засохнет» весь организм. Энтероколит — одновременное воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника — стоит в разряде тех заболеваний, которые стали наиболее популярными в наше время.

О том, как распознать этот коварный недуг и какими методами с ним бороться, корреспонденту «ЗОЖ» Ирине Власюк рассказала врач-гастроэнтеролог, терапевт высшей категории московской клиники «Клиника современной медицины» Татьяна СТЕПАНОВА.

Татьяна СТЕПАНОВА: Как известно, кишечник человека состоит из тонкого и толстого отделов. Тонкий (его длина составляет порядка 5 метров) начинается сразу после желудка. В нем пища подвергается дальнейшему перевариванию, здесь же происходит всасывание питательных веществ в кровь. Совсем другое предназначение у толстого отдела кишечника. Там уже ничего не переваривается и не всасывается (за исключением воды), зато обитает около 1,5 кг различных микроорганизмов, необходимых для нашего существования. А теперь представьте, что этот важнейший орган дал сбой...

«ЗОЖ»: И как же отреагирует организм?

Т.С.: Это зависит от многих факторов. В первую очередь надо разобраться, что стало причиной недуга — то ли бактериальная инфекция, то ли глистные инвазии, то ли отравление лекарствами или ядами... Во-вторых, необходимо установить, в какой форме протекает заболевание — в острой или хронической.

В острый период, когда поражена слизистая оболочка кишечника, возникает спазматическая боль в животе, мучает тошнота, не исключена рвота. Нарушается и стул больного. Частые (иногда до 20 и более раз в день) поносы сопровождаются вздутием живота, урчанием, метеоризмом. Получается этакая кишечная революция. В случае инфекционной природы энтероколита в кале может появиться слизь, а иногда и кровь. При этом повышается температура тела, налицо симптомы острой интоксикации — головная боль, слабость, мышечная ломота.

Хронический энтероколит протекает не так бурно, но его осложнения наиболее опасны, ведь затронуты глубокие ткани кишечника. Больного по-прежнему беспокоит боль, но на сей раз она иная: не такая острая и не блуждающая. Сосредоточившись в районе пупка, боль может уменьшаться во время покоя и усиливаться после принятия пищи, при движении, физических нагрузках. Если при острой форме энтероколита преобладают поносы, то здесь они чередуются с запорами. Страх перед болевым синдромом, неустойчивостью стула, когда ты можешь быть застигнут врасплох, к примеру, на работе или во время поездки на общественном транспорте, заставляет больного все чаще отказываться от еды. Как результат — он худеет, слабеет, вдобавок ко всему присоединяются бессонница, раздражительность... Такое состояние нередко доводит до глубокой депрессии.

«ЗОЖ»: Прямо-таки замкнутый круг получается! Как же выйти из него и вернуться к нормальной жизни?

Т.С.: Перво-наперво нужно нормализовать питание. У гастроэнтерологов есть крылатое выражение: что полезно кишечнику — полезно всему организму. Вот отсюда и будем исходить.

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо, промывают желудок. При сильных поносах и рвоте контролируют объем поступающей жидкости. Можно употреблять рисовый отвар, кашу, сваренную на воде. О больших порциях лучше забыть — есть-пить нужно меньше, но чаще. Чтобы не травмировать и без того воспаленные стенки кишечника, еда должна быть жидкой или полужидкой и ни в коем случае не горячей. В качестве питья полезны чай с лимоном, отвар шиповника, компот из груш, кисель из ягод черной смородины, черники. Все перечисленные напитки обладают вяжущим действием. Молоко при этом исключается полностью.

Из-за частых поносов организм теряет много жидкости. Чтобы не произошло обезвоживания организма, питье должно быть обильным — до 2–2,5 л в день.

При диарее полезны протертые супы, слизистые каши (рисовая, овсяная), не возбраняются отварное куриное мясо, паровые тефтели, нежирная рыба. Хлеб, лучше вчерашний и немного подсушенный, следует есть в ограниченном количестве. Как, впрочем, соль и сахар.

При диарее из меню исключаются все овощи и фрукты (можно принимать только отвары из них). А вот при запорах, наоборот, следует «налегать» на свеклу, морковь, тыкву, кабачки... При этом следует поосторожнее быть с картофелем, а лук, редьку, редис, чеснок, которые вызовут раздражение слизистой оболочники кишечника, не стоит употреблять вовсе.

«ЗОЖ»: С питанием, кажется, разобрались. Как будет проходить лечение?

Т.С.: Больных острым энтероколитом с болями в животе, поносом, рвотой, повышенной температурой тела госпитализируют. Их дальнейшее лечение должно проходить под строгим наблюдением врача.

Если организм обезвожен, подкожно или внутривенно вводят 0,9%-й раствор натрия хлорида, 5%-й раствор глюкозы. При необходимости проводят противопаразитарную терапию, а при токсических энтероколитах назначают солевые слабительные.

Болевой синдром, кишечные спазмы устраняются спазмолитиками. Среди них — но-шпа (по 1 таблетке 2 раза в день), дюспаталин (по 1 капсуле 2 раза в день), дицетел (по 1 таблетке З раза в день).

Увы, не избежать и антибактериальных препаратов. Как правило, на 5–7-й день назначаю своим пациентам фуразолидон, альфа нормикс, энтерофурил, интетрикс. Чтобы вместе с «плохими» бактериями не погибли «хорошие», после антибактериального курса прописываю препараты, восстанавливающие кишечную флору: пробифор, линекс, нормоспектрум — по 2 капсулы 2–3 раза в день.

Как правило, пострадавший отдел тонкого кишечника плохо справляется с перевариванием пищи и усвоением полезных веществ. Чтобы улучшить процесс пищеварения, необходимо обратиться к так называемым помощникам. В их роли выступают ферментные препараты, такие как креон (по 10–25 тыс. единиц 3 раза в день), фестал, аллохол (по 2 таблетки 2 раза в день). Курс лечения — месяц. Для улучшения перистальтики кишечника рекомендую тримебутин, лоперамид, мебеверин, на выбор. При запоре поможет дюфалак (по 15 мл 3 раза в день в течение 7–10 дней), метеоризм уменьшит метеоспазмил — по 1 таблетке 3 раза в день.

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность приобретает устранение главной причины его развития, будь то глистная инвазия, злоупотребление медикаментами, способными нарушить работу желудочно-кишечного тракта, или что-то другое. А уже потом восстанавливаются нарушенное пищеварение, моторика, пострадавшая кишечная флора.

«ЗОЖ»: Чтобы не пичкать организм так называемой химией, порой для облегчения состояния люди находят другие простые и доступные методы. Я бы назвала их «Помоги себе сам»... Интересно, распространяются ли они на болезни кишечника?

Т.С.: Только в том случае, если речь идет о хронической форме энтероколита. К примеру, если больной страдает запорами, метеоризмом, облегчить его состояние поможет несложный утренний «ритуал». Выпив натощак стакан воды комнатной температуры, помассируйте живот, делая круговые движения по часовой стрелке.

При спазмах кишки можно положить на живот грелку с теплой водой или холщовый мешочек с прогретым песком.

Заставить кишечник лучше работать по силам и несложной дыхательной гимнастике, которую лучше всего проводить утром натощак или за пару часов до обеда.

Первое упражнение я бы назвала «игра животом». Делая медленный глубокий вдох, выпячивайте живот как можно больше. При медленном выдохе ставите живот на место. После нескольких раз порядок меняется: на вдохе живот втягивается, на выдохе — выпячивается.

Второе упражнение — «волнообразное дыхание». Делая медленный глубокий вдох, выпячивайте вначале нижнюю часть живота, затем верхнюю. И так — попеременно.

Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, нормализуют пищеварительные процессы.

«ЗОЖ»: Наверное, помочь больному кишечнику способны и лекарственные травы?

Т.С.: Как и весь желудочно-кишечный тракт, кишечник хорошо отзывается на прием лекарственных растительных препаратов.

Для местного лечения воспалительного процесса применяются микроклизмы с отваром из хорошо известных нам растений. Так, при поносах можно вводить в прямую кишку негустые отвары из зверобоя, коры дуба, ягод черемухи. При склонности к запорам эффективно облепиховое масло (1 ч. ложка на стакан теплой воды), при метеоризме — ромашковый отвар.

Закрепляющими свойствами обладает отвар из сухих корок фаната. Для этого 30 г сырья залейте двумя стаканами воды, на маленьком огне кипятите 20–30 минут. Процедив, принимайте по 2–3 глотка 3 раза в день за 20 минут до еды.

Сильные противодиарейные средства — лапчатка прямостоячая и кровохлебка. Отвары из корней этих растений губительно действуют чуть ли не на все вредные кишечные микробы. Для этого высушенные и измельченные корни растений смешайте в равных пропорциях, после чего 1 ст. ложку сырья залейте стаканом воды и кипятите минут 15–20. Настоять 30 минут, принимать по 1–2 ст. ложки 3–4 раза в день перед едой.

Если энтероколит, наоборот, сопровождается запорами, приготовьте настой из соплодий лопуха, хорошо известных всем, как репьи. Кстати, их несложно отыскать даже в зимнее время. Итак, 2 ст. ложки измельченного сырья поместите с вечера в термос и залейте 2 стаканами крутого кипятка. Утром процедите и принимайте в теплом виде по четверти стакана 3–4 раза в день за полчаса до еды. Этот рецепт особенно порекомендую тем больным, у кого произошли атрофические изменения слизистой оболочки кишечника.

Хорошим послабляющим действием обладает и настой из семени льна: 1 ч. ложку семян залейте стаканом кипятка, настаивайте 1 час. Процедив, принимайте 2–3 раза в день по четверти стакана.