ОПЕРАЦИЯ НЕ ПОТРЕБУЕТСЯ

Скорее всего, из-за нерегулярного питания «заработала» дуоденит. Когда он обостряется, мучает тошнота, возникает страшная горечь во рту, изводят поносы... Даже температура иногда поднимается. Подскажите, пожалуйста, как мне восстановить слизистую кишечника: неужели потребуется операция?

Адрес: Б-вой Галине Дмитриевне, Калуга, до востребования.

— В 50-е годы прошлого века так и было: дуоденит считали разновидностью язвенной болезни, и многие больные прямиком отправлялись на операционный стол. Сейчас воспаление двенадцатиперстной кишки считают самостоятельным заболеванием, которое хорошо лечится без операции, — отвечает врач-гастроэнтеролог, терапевт высшей категории Татьяна СТЕПАНОВА.

— Причин возникновения недуга более чем предостаточно: лямблиоз, инфекции желчного пузыря, почечная недостаточность, наследственные факторы... Но чаще всего они связаны с так называемым бичом нашего времени — неправильным питанием.

Еда всухомятку, чрезмерное увлечение острой, жирной, жареной пищей, злоупотребление алкоголем приводят к воспалению слизистой двенадцатиперстной кишки. Причем от легкого покраснения до глубокого поражения мышечного слоя.

С нормализации питания мы и начнем лечение. Правила не очень строгие, но выполняться они должны неукоснительно.

Чтобы не перегружать больной орган, есть придется часто, 5–6 раз в день, но понемногу. Все блюда должны быть термически обработаны — сварены, потушены, приготовлены на пару или запечены в духовке. Еда не должна быть ни горячей, ни холодной, при этом хорошо измельченной. Необходимо исключить из меню блюда-провокаторы, то есть все те, что повышают кислотность желудочного сока: кислые овощи и фрукты, жирные сорта мяса и рыбы, свежий хлеб, сдобная выпечка, бобовые, кофе... Также следует наложить полный запрет на все острое, жареное, копченое, маринованное. Важно свести до минимума потребление соли. Крайний прием пищи надо осуществлять не позднее чем за 2 часа до сна.

Из полезных блюд приветствуются курица, индейка, нежирное мясо говядины, слизистые супы, разваренные каши с добавлением небольшого количества сливочного масла, кефир, творог, яйца всмятку, кисели. Молоко необходимо пить по состоянию: если организм принимает — пожалуйста, нет — лучше отказаться.

Из медицинских препаратов, как правило, назначают следующие лекарства:

для снижения кислотности желудочного сока — омез (по 1 капсуле 2 раза в день до еды в течение 3 недель), париет (по 20 мг натощак утром и вечером в течение 30 дней);
для нейтрализации или ощелачивания желудочного содержимого — маалокс (по 1 таблетке 3 раза в день), алмагель (по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды), гевискон (по 2–4 таблетки 3 раза в день после еды). Курс лечения — 3 недели;
для нормализации перистальтики кишечника, устранения забросов желчи — ганатон, мотилиум, мотилак. Их принимают по 1 таблетке 3 раза в день до еды в течение месяца;
для снятия боли — но-шпа, дюспаталин (по 1 таблетке до 3 раз в день в течение 1 недели). Что касается НПВП, таких как кетонал, диклофенак, прибегать к ним не стоит. Они обладают раздражающим действием на слизистую всего ЖКТ, вызывают кровотечения;
при поносах — экофурил (по 200 мг до 4 раз в сутки, курс — 5–7 дней); при запорах — дюфалак (по 30 мл 1 раз в день в течение 5 дней).