КОГДА И КАК
ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА

Со времен Гиппократа девизом докторов были слова: «Врач, исцелись сам!» Ведь больной эскулап доверия у пациентов не вызовет, да и как лечить других, когда у тебя самого то нос закладывает, то в боку колет, то в ухе стреляет? Чтобы оставаться здоровыми даже посреди эпидемии гриппа, а заболев, ускорить выздоровление, врачи пользуются своими маленькими профессиональными секретами. Доктор знает не только, что именно делать в каждом конкретном случае, но и при каких условиях его совет принесет эффект, а при каких толку от него не будет. Возьмите это на вооружение и вы!

Принимайте вовремя.

Приводит мама годовалого ребенка на прием к педиатру. Он с ходу, по внешним признакам ставит диагноз: рахит! Мама возмущается: «Не может быть, я же ему витамин D регулярно даю!». «Так вы, наверное, после обеда его даете, а надо в первой половине дня, потому что во второй этот витамин в организме не работает!» — объясняет доктор. Об особенностях приема каждого препарата специалист может целую книгу написать, а поскольку многим эти нюансы не известны, всегда сверяйтесь с инструкцией к лекарству. Если сказано, что таблетку нужно принять до завтрака, так и делайте, после ужина от нее будет мало толку.

Если нет информации о том, когда принимать препарат, руководствуйтесь принципом, известным врачам со времен Аюрведы: все средства, принятые до еды, действуют преимущественно на органы, расположенные в нижней половине тела (почки, мочевой пузырь, толстую кишку, матку с яичниками), во время нее — на пищеварительную систему, после — на верхнюю половину тела (сердце, легкие, горло).

Запивайте правильно.

Препараты железа лучше запивать апельсиновым соком (они усваиваются в кислой среде), а препараты от изжоги, антибиотики и остальные лекарства только кипяченой или бутилированной водой комнатной температуры!

Выдерживайте паузу.

Между употреблением витаминно-минерального комплекса и чаем или кофе должно пройти не меньше 15 минут, иначе микроэлементы не усвоятся.

Не курите, если лечитесь.

Никотин в 1,5–2 раза замедляет темпы выздоровления, да и вообще с препаратами совмещается плохо. Он ослабляет обезболивающее действие анальгетиков, повышает опасность кровотечения в сочетании с аспирином и антикоагулянтами и риск образования тромбов при приеме гормональных контрацептивов. С алкоголем лекарства тоже не сочетаются.

Придерживайтесь диеты.

Всем известно, что разные лекарства плохо совмещаются между собой, поэтому терапевт, получив список назначений, сделанных вам другими специалистами, постарается «примирить» препараты между собой — составит такую схему лечения, при которой лекарства не смогут враждовать друг с другом внутри организма. Но вот о чем доктора обычно не предупреждают пациентов, так это о существовании пищевой несовместимости! О том, что многие продукты способны нейтрализовать или извратить действие принимаемых таблеток. Например, выпечка, макароны, сладости препятствуют усвоению препаратов кальция, а яичница и омлет тормозят всасывание железа.

АСК, курантил и другие антикоагулянты,

используемые для разжижения крови у страдающих варикозной болезнью, а также у тех, кто входит в группу риска по инфаркту и инсульту, плохо совмещаются с яйцами, помидорами, сыром и листовыми овощами, содержащими витамин К (шпинат, листовые капуста и салат).

У вас межсезонная депрессия, от которой врач назначил ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО)? (К ним относятся фенелзин, ипрониазид, изокарбоксазид, ниаламид, транилципромин, селегилин, метралиндол). Сядьте на диету во избежание «сырного синдрома». Так называется резкий подъем давления (иногда приводящий к инсульту), который возникает при совмещении этих лекарств с пищей, содержащей аминокислоту тирамин. В запретном списке — сыр, брынза, селедка, кофе, молоко, бобы, а также вино и пиво.

И никогда не пытайтесь подсластить ребенку лекарство, подмешав его в варенье, мороженое, мусс или подложив внутрь конфеты — этим вы в значительной степени нейтрализуете полезное действие.

Ищите выход.

Когда врач дает вам строгую рекомендацию, которую вы не в состоянии выполнить, ищите выход, который бы вас устроил, потому что в медицине однозначных решений не бывает. В сложной ситуации, поговорив с одним доктором, сходите на консультацию ко второму и третьему. Организуйте свой маленький консилиум!

Скорее всего, первый заявит вам, что у вас астма из-за кошки, и посоветует немедленно от нее избавиться. А второй скажет, что выбрасывать животное на улицу не обязательно: его аллергенность можно снизить другим путем. Во-первых, кастрировать (стерилизованные коты и кошки уже не вызывают такой сильной гиперчувствительности у хозяев), а во-вторых, мыть с шампунем 1–2 раза в неделю. Третий сообщит, что, согласно последним исследованиям, даже если изначально астма была вызвана аллергией на кошачью шерсть, потом это заболевание развивается по своим законам, и уже не важно, что именно послужило к нему толчком. Поэтому, убрав кошку из дома, вы, как по мановению волшебной палочки, все равно не вылечитесь. А вот ваши дети, с рождения находившиеся бок о бок с пушистой любимицей, получили прививку от аллергии на кошачью шерсть — астма им теперь не грозит!

Не делите неделимое.

Допустим, вам предписано принимать по 0,25 г препарата, а в аптеке он имеется только в расфасовке по 0,5 г. Вы думаете: не беда, куплю лекарство в двойной дозировке, а принимать буду по половинке. Сначала посмотрите, как выглядит таблетка! Если она однослойная и снабжена специальной разделительной риской, чтобы можно было разломить пополам, тогда все нормально, такое лекарство можно покупать. Препарат выпускается в виде капсул или пилюль, состоящих из нескольких слоев либо покрытых оболочкой? Делить их на части нельзя — это нарушает всасывание активных компонентов, снижает их эффективность и увеличивает риск побочного действия.

Знайте приемы.

Если вы разволновались или у вас приступ тахикардии, попробуйте помочь себе без лекарств, задействовав рефлексы, успокаивающие сердцебиение. Врачам они известны со студенческой скамьи.

Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Повторите 10–15 раз в течение 5 минут. После каждой такой задержки пульс замедляется на 4–6 ударов в минуту.
Запрокиньте голову назад — сработает так называемый рефлекс Ортнера, затормаживающий сердечный ритм на 4–8 уд/мин. Повторите 8–10 раз.
Закройте глаза и нажимайте подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки (по 10 секунд 3 раза в течение минуты). Тем самым вы задействовали глазосердечный рефлекс Ашнера, замедляющий пульс на 7–12 уд/мин. при каждом нажатии.
Вызовите солярный рефлекс, за который отвечает солнечное сплетение. Для этого 20–30 секунд с умеренной силой нажимайте кулаком на верхнюю часть живота (между грудиной и пупком). Сердцебиение замедлится на 4–12 уд/мин, артериальное давление понизится. Повторите 5–10 раз, проверяя пульс после каждого воздействия.

Парьте ноги.

Скорее всего, вы это делаете, когда подхватываете простуду. Значит, вы используете ножные ванны в качестве рефлекторной терапии, которая работает так: кровь приливает к подошвам, и то же самое происходит в воспаленной носоглотке — кровообращение здесь активизируется, и выздоровление идет активнее. А врачи парят ноги с другой целью: чтобы оборвать гипертонический криз или снять приступ головной боли. В таких случаях речь идет не о рефлекторной, а об отвлекающей терапии: кровь отливает в сосуды нижних конечностей, благодаря чему давление снижается, мигрень проходит. Возьмите этот способ на заметку!

Запомните точки.

Что помогает врачам «Скорой помощи» выдерживать нечеловеческие нагрузки, а больничным ординаторам сохранять бодрость во время суточных дежурств? Да просто они знают, где на нашем теле находятся точки, стимулирующие мозговое кровообращение и активизирующие нервную систему. Здорового человека они заставляют взбодриться, а больного возвращают к жизни, ну или приводят в сознание после обморока.

Нажимайте на волшебные точки достаточно сильно и непрерывно 10–15 секунд. Первая расположена посередине борозды между носом и верхней губой, вторая — в центре складки между подбородком и нижней губой, третья — на мизинце у корня ногтя (сразу же за околоногтевым валиком) со стороны безымянного пальца, четвертая — на указательном, также у корня ногтя (за околоногтевым валиком) со стороны среднего. А можно просто размять по очереди кончик каждого пальца — тоже отличная тонизирующая процедура!

Ирина КОВАЛЕВА,
терапевт, врач общей практики

КОГДА И КАК ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА