Вестник ЗОЖ   №20 (394), 2009 г.

Тему подсказал читатель

ПОЧКИ "ДАВЯТ" СЕРДЦЕ

Александра ПОСКРЕБЫШЕВА: Почечное давление возни­кает потому, что больные почки постоянно выбрасывают в кровь много сосудосуживающих веществ. И нижний показатель давления, который как раз и фиксирует степень сжатия сосудов, в этом случае обязательно будет заметно выше нормы — до 140. То есть давление повышается не пропорционально. Но и сила выброса, что отражает верхний показатель, бывает весьма велика. Так что и 220–225, как пишет наш читатель, а то и все 240 при почечном давлении — обычное дело. А теперь представьте себе, как чувствует себя "нормальный" гипертоник при давлении 240 на 140! Он был бы бледный или красный, у него бы раскалывалась голова, его бы тошнило, и родные уже вызывали бы "скорую помощь", поскольку это явный гипер­тонический криз. А вот больные почечной гипертонией с такими показателями живут постоянно и практически ничего не ощущают, узнавая об этих страшных величинах своего давления только из показаний тонометра.

Это не значит, что почечная гипертония легче обычной. Отнюдь нет. Она куда ковар­нее, потому что не дает жалоб, и опаснее, поскольку из-за более высокого давления быстрее, чем обычная, вызывает инфаркты и инсульты. Поэтому, если у человека постоянно очень высокое давление, нижний показатель которого заметно тянется вверх, и при этом он не ощущает особого дискомфорта, надо сдать анализ мочи и сделать УЗИ почек, чтобы понять, какая именно болезнь этого органа вызывает такое состояние.

"ЗОЖ": А какие болезни почек в этом плане наиболее опасны?

А.П.: Их немало. Например, диабетическая нефропатия, атеросклероз почечных артерий. Но наиболее распространенные — это хронический, особенно запущенный, пиелонефрит и гломерулонефрит.

"ЗОЖ": Как лечить почечную гипертонию?

А.П.: Поскольку у этой гипертонии больше составляющих факторов, то и лечится она сложнее. В первую очередь надо воздействовать на вещество, которое выделяют боль­ные почки. Для этого рекомендую принимать эналаприл (энап, ренитек). Средняя доза — 5–10 мг 2 раза в день. Или же более удобный лизиноприл — по 5–20 мг всего один раз в день.

Но часто одного лекарства недостаточно. Слишком уж сильный выброс сосудосужива­ющего вещества и высокое давление. Поэтому добавляю еще конкор (5–10 мг в сутки раз в день). А порой приходится назначать и третье лекарство, например, амлодипин (норваск) или диуретики, то есть мочегонные средства, скажем, гипотиазид.

Кстати, существуют комбинированные лекарства, уже содержащие мочегонное. Это энап-Н или коренитек, что удобнее для больного, поскольку приходится глотать меньше таблеток.

"ЗОЖ": Наверное, параллельно надо лечить и болезнь почек?

А.П.: Обязательно! Возьмем пиелонефрит. Это заболевание вызывают бактерии. И с ними надо бороться. Лекарство подбирают по результатам посева мочи. Наиболее универсальный, я бы сказала, препарат — ципрофлоксацин принимать примерно по 1 г в сутки. Попутно хочу заметить, что такие популярные у нас препараты, как 5-НОК и бисептол применять для борьбы с пиелонефритом не стоит. За годы их использования у бактерий выработалась к ним устойчивость. И результата ожидать не приходится.

Наиболее эффективная схема лечения хронического пиелонефрита такова: 10 дней принимают таблетки, затем 10 дней пьют отвары и настои трав. Можно обычный аптеч­ный почечный чай, а можно использовать следующие рецепты.

●  3 ст. ложки медвежьих ушек (толокнянки) залейте 600 мл кипятка, дайте настояться 30 минут, процедите и пейте по стакану 3 раза в день за полчаса до еды.

●  1 ч. ложку истолченных семян укропа заварите 1,5 стакана кипятка, после охлажде­ния процедите и пейте за 30 минут до еды по полстакана 3 раза в день.

Но и это еще не все. Следующие 10 дней надо обильно пить клюквенный и брусничный морсы. Затем опять таблетки, травы, морсы, и так, как минимум, шесть месяцев под­ряд.

С гломерулонефритом борьба гораздо сложнее. Приходится применять преднизолон в дозе 1–1,5 мг на килограмм веса больного. Плюс циклофосфан — 1,5–2 мг на кг веса. Лечение долгое — минимум год. В дополнение к этому можно использовать те же на­стои, о которых шла речь выше, или приготовить такой отвар.

●  Смешайте в равной пропорции листья березы, дикой груши, траву золототысячника, таволги, ромашку, медвежьи ушки, кукурузные рыльца, золотой рогоз, корень барба­риса. Все измельчите, 2 ст. ложки смеси в эмалированной кастрюле залейте 2 стака­нами кипяченой воды, доведите на водяной бане до кипения и кипятите 15 минут. Дайте час настояться, процедите и принимайте по 0,5 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Только таким комплексным лечением можно справиться с тем давлением, которое вызывают болезни почек. И очень важно добиться его снижения до нормы, которая в этом случае менее 130 на 80. Поскольку, повторю, воздействие почечной гипертонии на сердце и возможные последствия этой болезни гораздо опаснее обычной, ее надо строго держать в узде.