Вестник ЗОЖ №20 (730), 2023 г.

Вопрос — ответ
ПРИВЫКАНИЯ НЕ БУДЕТ
На протяжении 3 лет постоянно принимаю препарат от гипертонии. Подскажите, не пора ли заменить его на другой, чтобы не случилось привыкание?
Татьяна Александровна С-ва,
Липецкая обл.
— Ваше беспокойство, Татьяна Александровна, объяснимо: при хронических заболеваниях больные вынуждены постоянно принимать таблетированные препараты, иначе болезнь прогрессирует. Так, например, случается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, дисциркуляторной энцефалопатии, гипертонии, сахарном диабете и других, — отвечает врач-терапевт Светлана БИРЮКОВА.
— Привыкание к лекарственным средствам — это не что иное, как снижение реакции организма на повторное введение лекарств или психоактивных веществ, требующее все большей и большей дозы для достижения присущего веществу эффекта. Иными словами, чтобы достичь результата, потребуется принимать не одну, а две или три таблетки. Чаще всего привыкание развивается к так называемым нитратам (нитроглицерин, кардикет, оликард, нитрогранулонг) и психоактивным препаратам. Поэтому врач наверняка предупреждал, что будет наблюдать за вашим самочувствием и при отсутствии эффекта на прием обычной дозы ее увеличат или заменят препарат.
Но только с помощью лекарственной терапии с недугом справиться невозможно: не случайно же врач рекомендует изменить образ жизни, не употреблять в пищу жиры, фастфуды, соль и сладости в больших количествах. Процесс увеличения «вредных» холестеринов в нашей крови происходит естественным путем, с течением времени. Избыточный «вредный» холестерин откладывается в сосудах и является причиной инфарктов и инсультов. И если доктор назначил прием 10 мг розувастатина, то при неэффективном снижении уровня холестерина или в случае прогрессирования заболевания может понадобиться увеличение дозы вдвое (до 20 мг) и даже больше. Но это не будет привыканием к лекарству.
Не возникает привыкания и к антигипертензивным средствам. Более того, чем регулярнее и дольше вы их принимаете, тем больше проявляются их способности защищать органы и системы человека — срабатывает накопительный эффект. И если ваш лечащий врач увеличит дозу препарата от гипертонии, то это произойдет из-за прогрессирования болезни. Но в ваших силах не допустить повышения, если, например, снизить избыток массы тела, регулярно заниматься лечебной физкультурой, соблюдать рекомендованную диету.
Если принимаемый вами препарат поддерживает цифры давления в пределах целевых (120–140 для систолического и 70–90 диастолического давления) и переносится хорошо, его замены лечение не требует.