Вестник ЗОЖ №11 (601), 2018 г.

Актуальная тема
ЛЕЧЕНИЕ
НАЧНИТЕ С УПРАЖНЕНИЙ
«Я работаю сельским почтальоном и в силу своей профессии очень много хожу пешком. Но в последнее время ходить становится все труднее и больнее — виной всему шишки на ногах. Расскажите, откуда они берутся и можно ли с ними бороться в домашних условиях?» — спрашивает Лидия Петровна Семенова из Самарской области. На этот вопрос корреспондент «ЗОЖ» Оксана Дубовая попросила ответить заведующего кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого МГМУ им. Сеченова Алексея ЛЫЧАГИНА.
«ЗОЖ»: От чего возникает данная патология и кто чаще всего ею страдает?
Алексей ЛЫЧАГИН: Шишки, косточки на ногах — так в народе называют вальгусную деформацию большого пальца стопы. Развивается она при изменении в области плюсне-фалангового сустава — нарушении расположения фаланг большого пальца по отношению друг к другу. Такое искривление приводит к появлению шишки с внешней стороны стопы и становится не только косметическим дефектом, но и приносит множество неприятных ощущений.
Недуг этот чаще диагностируется у женщин, что вполне объяснимо. Дело в том, что у представительниц прекрасного пола связки и мышцы являются более слабыми и эластичными — именно поэтому они страдают от этого недуга вдвое чаще мужчин. Кроме того, женщины нередко подвергают свои стопы воздействию нерациональных нагрузок — носят обувь на высоких каблуках, что еще более увеличивает риск возникновения вальгусной деформации.
Деформацию сустава также могут вызвать:
- Наследственная предрасположенность.
- Поперечное плоскостопие.
- Травмы стопы.
- Избыточный вес.
- Суставные патологии (хронический бурсит, ревматоидный артрит, деформирующий артроз).
«ЗОЖ»: На какие симптомы следует обратить внимание при подозрении на болезнь?
А.Л.: Первыми и основными симптомами вальгусной деформации являются:
- Боль при ходьбе в области сустава большого пальца.
- Покраснение шишки.
- Визуальное отклонение пальца.
- Образование натоптышей, потертостей и мозолей.
При отсутствии необходимой профилактики и терапии болезнь начинает прогрессировать, а проявления заболевания усугубляются. Боли при ходьбе становятся все сильнее (иногда шишка болит даже в состоянии покоя) — человек начинает хромать, отклонение большого пальца становится все более выраженным, а носить повседневную обувь порой уже совсем невозможно.
«ЗОЖ»: Какие методы лечения вальгусной деформации применяют сегодня и какие процедуры можно делать самостоятельно, в домашних условиях?
А.Л.: При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться к специалисту за консультацией и начинать лечение под его контролем. Если болезнь не слишком запущена, обычно назначается комплекс мер для ее коррекции, а именно:
- Подбор специальных ортезов на область пальца.
- Подбор ортопедических стелек для обуви или изготовление индивидуальных.
- Освоение комплекса специальных лечебных упражнений, которые в последующем выполняются дома самостоятельно.
К примеру, можно попробовать выполнять такие нехитрые упражнения:
- Поднимать пальцами ног с пола различные предметы (карандаш, коробок спичек и др.).
- Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
- Попробовать развести пальцы ног так, чтобы они не соприкасались, и удерживать их в таком положении некоторое время.
- Сгибать и разгибать поочередно пальцы ног.
- Напрячь свод стопы и, не сгибая пальцы, удерживать его в таком положении 30 секунд.
- Перекатывать стопой бутылку с водой или скалку на протяжении 2 минут.
Компрессы, мази, массажи могут также принести свой эффект на ранней стадии заболевания. Можно приобрести специальные массажеры для ног, которые улучшат циркуляцию крови, сейчас их огромное количество — от небольших резиновых акупунктурных ковриков до автоматических массажеров, в которые вы просто ставите ноги и занимаетесь, например, просмотром любимой передачи. Можно даже попробовать использовать в качестве массажера обычные счеты с костяшками — такие были в советские времена во всех магазинах, бухгалтериях: ставите на них ноги и перекатываете по поверхности.
В качестве дополнительной терапии можно также использовать и народные средства:
- Солевые ванночки. 2 ст. ложки соли развести в 1 литре воды (36–38 градусов) и погрузить стопы в раствор на 10–15 минут. После процедуры сделать на область косточки йодную сетку.
- Прополис. Небольшой кусочек прополиса размять пальцами, приложить к косточке и закрепить бинтом на ночь. Можно также воспользоваться аптечной настойкой прополиса и делать влажные компрессы.
- Компресс из меда и капустного листа. Предварительно распарив ноги, нанести на больную косточку мед, а сверху приложить чуть размятый капустный лист, зафиксировать бинтом и оставить на ночь.
При запущенной стадии вальгусной деформации большого пальца пациенту обычно назначают оперативное лечение. Существует множество его вариантов: современные виды этих операций малотравматичны и направлены на исправление угла между фалангами большого пальца. Уже на следующий день после операции пациент может самостоятельно ходить, однако рекомендуется носить специальные ортопедические стельки или обувь.
В самых запущенных случаях проводится остеомия: кости фиксируются специальными винтиками, которые впоследствии остаются в теле пациента. Такая хирургическая операция требует более длительного восстановления.
«ЗОЖ»: Какие меры профилактики можно порекомендовать во избежание образования шишек на ногах?
А.Л.: Прежде всего не игнорируйте первые симптомы заболевания и своевременно обращайтесь к врачу-ортопеду. Косточки на ногах не появляются внезапно: это процесс длительный и постепенный. Раннее начало консервативной терапии позволит приостановить развитие вальгусной деформации большого пальца, и хирургическая операция может не понадобиться.
А для повседневной жизни подойдут такие вот нехитрые рекомендации:
- Носите удобную обувь с высотой каблука не более 3–4 см. Ношение обуви на высоком каблуке допускается на протяжении не более 2 часов в день.
- Своевременно выявляйте и лечите плоскостопие.
- Не оставляйте без внимания травмы ног.
- Следите за весом и уделяйте внимание достаточной физической активности.