АРТРИТ

Столкнувшись лицом к лицу с этим материалом, читатель, вероятно, должен понять, что мы решили объявить войну разного рода артритам не на жизнь, а на смерть. Кстати, в последнем номере вестника за 1-е полугодие 1996 года (№11-12) мы опубликовали материал Сергея Бородина «Болезнь Бехтерева и другие артриты и артрозы — все это излечимо!».

Бородин, между прочим, самостоятельно в свое время избавился от болезни Бехтерева. Правда, довольно жестоким методом. В основном это было длительное голодание. Разумеется, на подобный подвиг способны немногие. Очень может быть, что голодание не каждому и поможет.

Сегодня мы знакомим наших читателей с американскими воззрениями на лечение артрита методами натуропатии. Собственно говоря, речь пойдет не столько о лечении, сколько об образе жизни при артритах. Советы американских специалистов, возможно, не слишком-то конкретны. Но, полагаем, в них вы найдете много полезного.

Однако в портфеле у нас находятся материалы очень любопытного человека Николая Ивановича Мазнева, который самостоятельно вылечился от ревматоидного полиартрита, разработал стройную методику лечения различных артритов и, следуя этой методике, избавил от заболевания несколько человек, на которых врачи поставили крест. Мы уже в следующем номере начнем публикацию этой методики, которая рождена на чисто российской почве, не потребует от страждущих изнурительных голоданий или пользования препаратами, которых нет в российских аптеках, а если они есть, то слишком дороги. А пока советы американских специалистов.

Артрит, возможно, является древнейшим на земле заболеванием. Его следы найдены в египетских мумиях, им болел человек доисторических времен, он был у динозавров. Около 40 миллионов американцев имеют артрит. Через год к ним прибавится еще один миллион. И так каждый год...

Вероятно, и вы, читатель, тоже им больны или знакомы с теми, кто болен. Каждый день появляются новые книги, рекламирующие новые методы лечения этой болезни с помощью сильнодействующих лекарств и хирургических операций. Но мы не собираемся повествовать о новых «чудесных» средствах. Мы хотим рассказать, как облегчить боль, не прописывая рецепты и не направляя вас к врачам. Дома вы многое можете сделать сами, без дорогостоящего оборудования, безболезненно и без риска. Нижеследующие советы (если специально не оговорены) распространяются на все виды артритов.

Сбавьте вес и облегчите боль. «Не существует какой-то магической пищи или диеты, помогающей избавиться от артритной боли, — говорит доктор Арт Моллен. — Но если у вас избыточный вес и вы его снижаете, то это уже существенно уменьшает напряжение и соответственно боли, которые вы ощущаете в спине, бедрах, лодыжках, ступнях». Разъяснение: чем больше ваш избыточный вес, тем больше напряжение и давление! на ваши суставы. Это повышает давление на хрящи, которые соединены с костями, тем самым увеличивая возможности для воспаления, опухания и болезненности суставов. Решение проблемы: совместно с вашим врачом или специалистом по питанию составьте диету, подходящую для вас, и придерживайтесь ее.

Мягко напрягайтесь ради силы и мобильности. «Когда дело доходит до артрита, — говорит Мэри Шатц — движение причиняет боль, но не разрушает; вредит неправильное движение, а разумное лечит». Доктор Шатц придерживается этой философии, предписывая йогу для артритных больных. «Йога, — говорит она, — обучает движению с необходимым исправлением суставов, что помогает привести деформированные суставы вновь в нормальное состояние, а соответствующие мышцы удлинить и укрепить».

Возьмем частный урок у опытного учителя или из книги по обучению правильным позам. «Помните, — говорит доктор Шатц, — правильные йоговские упражнения — это ключ к восстановлению здоровья артритных суставов. Работайте с учетом пределов, диктуемых болезнью, но не позволяйте ей лишать «вас движений».

Ищите облегчение через меньшее напряжение. «Если вы страдаете и при этом напрягаетесь, то страдаете еще больше, — говорит доктор Бет Зибель, — люди, которые держат все в своей жизни под контролем, будут лучше сопротивляться и с болями, нежели те, кто этого не делает.» Недавние исследования подтверждают важность психологического подхода к облегчению артритных болей. Это то, что доктор Зибель пропагандирует многие годы. Некоторые из ее специфических советов предусматривают: «поступайте не быстро, а размеренно». Артритным больным надо научиться вести себя размеренно и не пытаться делать все, что они, возможно, и могут делать в те дни, когда чувствуют себя хорошо. В противном случае это лишь утомляет и заставляет мучиться на следующий день. Старайтесь делать немного каждый день, независимо от того, чувствуете ли вы себя хорошо или нет. Далее — «научитесь расслабляться». «Извлеките уроки из природного деторождения, — советует она. — Деторождение очень болезненно. Но женщины учатся, как справляться с этой болью путем расслабления. Доктор также считает, что болезненными суставы могут стать и при бездействии. «Если вы сфокусируетесь на боли, она еще больше усилится. Но если вы заняты другими важными для вас делами, вы сможете не ощущать ее».

Используйте вечернюю профилактику перед ночным окостенением. «Почти 90 процентов больных, по моим наблюдениям, страдают от затвердения суставов утром», — считает доктор Илья Рубинов. Он рекомендует этим больным использовать перед сном мазь для мышц. «Она расслабляет и окажет вам также и психологическую поддержку», — говорит он. «Артритные больные чувствуют себя лучше весь день, если не ощущают скованности в суставах после утреннего пробуждения от сна».

Снимайте боли в бассейне. Исследования показали, что плавание в специально оборудованных бассейнах, известных также как «обезболивающие», может облегчить артритные боли. «Обычно вы проводите в таком бассейне час, — говорит доктор Р. Барри. — Облегчение от боли дает снижение напряжения. Тело расслабляется, расслабляются мышцы, и это, видимо, стимулирует действие эндорфинов — природных «убийц боли» в организме. Вода в бассейне нагревается точно до 93,5° по Фаренгейту — температура кожи. Окружающий воздух теплый, успокивающий, вызывает глубокую релаксацию. По Барри, в США около 200 таких бассейнов.

Смешивайте масло и воду. «У меня ревматоидный артрит рук, — говорит Донна Кинг. — Я прошла курсы по лечению артрита рук и узнала, что мне помогает. Поэтому я знаю, что такое лечение работает». Ее рекомендации: тепло и эвкалиптовая мазь — в виде густого маслянистого вещества, известного и как «эвкалипт–мята», которое помогает при остеоартрите и ревматоидном артрите. «Я, — говорит Кинг, — применяю эту мазь в сочетании с влажным теплом, когда чувствую скованность в суставах или боль в них. Просто втирайте мазь и оберните суставы полиэтиленовой пленкой, влажное тепло можно обеспечить теплым полотенцем, можно также подержать больные руки и ноги в теплой воде».

Творите чудеса с помощью водных упражнений. Опросите десяток врачей о достоинствах любого вида лечения артрита, и вы получите столько же разных мнений. Но спросите их об упражнениях в воде, и произойдет необычное — все будут «за». «Упражнения в воде — это отлично», — говорит доктор Моллен, выражая мнения и других. «В воде боли ваши значительно уменьшатся, и сами вы в воде становитесь гораздо подвижнее, чем на воздухе.» И я не могу сказать про эти упражнения — «достаточно».

Начальная техника выполнения упражнений доступна каждому. Она состоит из различных маховых, наклонных и шагающих движений во время пребывания в воде по грудь. Более эффективные упражнения выглядят как современные танцевальны движения, рассчитанные на то, чтобы испытать естественное сопротивление и мягкую энергию воды.

Вовлекайте и супруга (супругу). Вполне естественно, что муж (или жена) старается делать все возможное, чтобы помочь своей второй половине, которая страдает. Однако такая помощь часто может принести больше вреда, чем пользы. «Когда жена пытается сделать все сама и постоянно спрашивает мужа, как он себя чувствует, она лишь усиливает у него боли», — говорит доктор Юдифь Тернер. Ее совет: будьте внимательны и помогайте не только, когда у вашего супруга (супруги) боли, но и тогда, когда он (она) активен и чувствует себя хорошо. В это время следует говорить: «Вот здорово! Как я рад (рада) видеть, что у тебя все хорошо». «Похвала, — говорит Тернер, — действительно важна. Но это как раз то, что люди забывают делать».

Применяйте лед для предотвращения боли. «Я, — говорит Кинг, — рекомендую лечение холодом тогда, когда сустав напряжен из-за перегрузки или злоупотребления». Она использует для своих больных специальный толевый пакет. Но замечает, что лед в пластиковом мешочке или мешочек с мороженым горохом также подойдут. Приложить это на 15–20 минут, затем снять на 10–15 минут. При необходимости это можно в один прием делать на протяжении часов», — говорит она.

Используйте тепло для уменьшения боли. «Когда суставы горячие, набухшие и мягкие, лучшим средством является тепло, — считает Кинг — Холод в таких случаях сделает их еще более болезненными».

Не изнеживайте свои суставы. «Мне нравятся люди, выполняющие программу аэробных упражнений при артрите, — говорит доктор Моллен. — Я советую ходьбу, катание на велосипеде, плавание, ибо все это не травмирует суставы. Выполняйте любой вид упражнений, какие можете вынести и какие доводят пульс, по крайней мере, до 120 ударов в минуту и оказывают благоприятное воздействие на сердце и легкие». Исследования, проведенные доктором Сьюзен Перлман, показали, что энергичные упражнения могут быть безопасными даже для больных с ревматоидным артритом и часто приводят как к физиологическому, так и психологическому улучшению состояния больных. Чтобы убедиться, что такие симптомы, как усталость, депрессия, являются результатом плохого физического состояния, она решила предложить 54 больным выполнить легкую аэробную программу. Результаты? Даже энергичные аэробатические упражнения не вызвали воспаления суставов, но зато увеличили время ходьбы, физическую активность, улучшили состояние пациентов, снизили боли в суставах и их опухание, равно как и общее болезненное состояние больных.

Избавляйтесь от пристрастия к лекарствам. Снотворные, транквилизаторы и наркотические болеутоляющие могут, к сожалению, стать частью жизни артритного больного. «Дело не в том, что эти средства не работают, — говорит доктор Нельсон Хендлер, — они действитеьно работают, но, как правило, их требуется во все большем количестве, и это заканчивается появлением гораздо больших проблем, нежели те, которые эти лекарства разрешают».

Хотя для этого, возможно, и потребуется профессиональная помощь, считает доктор, но также лекарства нужно постепенно заменять биологическими средствами или иным лечением или же временами не наркотическими болеутоляющими средствами вроде аспирина или ибупрофена. Теперь, что касается растений. «Я не уверен в том, что какие-то растения могут избавить больного от ревматоидного артрита, — говорит доктор Варро Е. Тайлер, автор книги «Чистые травы». — Самым полезным растением, вероятно, является ивовая кора, просто потому, что она содержит салицин, схожий с аспирином. Но чтобы реально вылечить артрит, потребуется много такой коры».

Рыба во благо облегчения. «Некоторые больные действительно хорошо реагируют на рыбий жир, — замечает доктор Элеон Хаас — Не все, но некоторые». Это наблюдение подтверждаетя докладом, опубликованным исследователями Медицинского центра Элбани в Нью-Йорке. Они показали, что у больных ревматоидным артритом, принимавших рыбий жир, отмечалось улучшение — мягкость суставов, снижение их утомляемости. Активный ингредиент рыбьего жира — жирные кислоты «омега-3» в жире трески был известен давно. Исследования показали, что одна чайная ложка рыбьего жира из трески может облегчить симптомы ревматоидного артрита благодаря снабжению организма значительным количеством витаминов Д и А. Витамин Д важен для костного роста, а витамин А может иметь противовоспалительный эффект. Но учтите, что и витамин Д, и витамин А могут быть токсичны в большом количестве, поэтому ограничьте прием рыбьего жира из трески лишь одной чайной ложкой в день. Слишком большое количество этих витаминов со временем может нанести также вред печени. Посоветуйтесь с врачом, если вы считаете, что вам нужны дополнительные количества рыбьего жира или витамина Д. Или вместо их дополнительного количества примените диету с низким содержанием жиров, включающую такие породы рыб, как скумбрия или лосось, богатые «омегой-3».

Применяйте массаж. В случаях, когда дело доходит до массажа при артритных болях, доктор Кинг предлагает следующее; обрабатывать мышцы, привязанные к сухожилиям, ведущим к вашим болезненным суставам. «Например, если у вас артрит рук, — объясняет она, — обрабатывайте предплечье от запястий до локтей, применяя метод давления. Для этого используйте нижнюю часть ладони или большой палец руки или даже локоть для повторного давления на мышцу в течение нескольких секунд. При артрите лодыжек или ступней ног обрабатывайте икры ног и переднюю часть ноги.

Увеличивайте прием витамина С. «Исследования показали, — говорит доктор Р. Дэвис, — что больные ревматоидным артритом испытывают нехватку витамина С. Медицинское моделирование выявило, что нехватка витамина С может усугубить ревматоидный артрит, а большие дозы этого витамина вызывают регрессию болезни. Витамин С определенно является хорошим домашним средством для каждого больного ревматоидным артритом. Токсичность этого витамина практически нулевая, и если человек принял 500 миллиграмм его на протяжении всего дня, что не является чрезмерным, то этого количества будет достаточно для того, чтобы принести пользу организму». Но перед лечением витамином С нужно получить добро от врача.

Практикуйте отказ от пищи. «По моим наблюдениям, — говорит доктор Хаас, — самые большие результаты достигаются, когда мои больные ревматоидным артритом избегают продуктов из семейства пасленовых и молочных продуктов». К пасленовым относятся белый картофель, помидоры, баклажаны, табак и все виды перца, кроме черного. Доктор предлагает артритным больным составить собственную индивидуальную диету с исключением указанных продуктов. Одна из таких программ, заслуживающих внимания, предусматривает удаление всех тех продуктов, к которым имеется страстное желание. Хаас исходит из теоретического предположения в том плане, что испытывается тяготение именно к тем продуктам, к которым у вас аллергия. Если, к примеру, вы по-настоящему жаждете помидор, удалите всякие следы его из вашего рациона на неделю. Убедитесь, что их нет во всем, что вы едите. Если в течение последующих трех–четырех дней ваша симптоматика ухудшается, то, вероятно, у вас аллергия к этому продукту, ибо ухудшение симптомов может быть показателем пристрастия к нему. Но к пятому–шестому дню воздержания от этого продукта вы должны почувствовать улучшение состояния. Если это происходит, то это как раз подходящее время для встречи с врачом с целью полной защиты от аллергии.

Сократите прием растительного масла. «Растительные масла, — говорит доктор Джордж Блэкбум — несомненно, являются полезными для большинства людей». «Но, — предостерегает он, — исследования показали, что люди с артритом, возможно, являют собой особый случай и могут нуждаться лишь в минимальном приеме растительных масел, при увеличении жиров, богатых «омегой-3». Это не означает, что надо вовсе обходиться без растительного масла, это только означает уменьшение приема маслосодержащих блюд вроде приправ к салатам, жареной пищи, маргаринов. Эти продукты содержат большое количество жирных кислот «омега-6», которые, как установлено, вызывают воспаления у ревматоидных больных. Два вида жиров с низким содержанием «омега-6» — это сщепное (рапсовое) масло и масло оливковое. Доктор добавляет, что эти виды масел надо потреблять тоже умеренно и выдерживая общее потребление жиров в рационе на уровне менее 30 процентов общей калорийности.

Потребляйте морковный сок. В клинике доктора Моллена пост на сырых овощных соках значительно улучшает состояние ревматоидных больных. «Я стал предписывать этот вид поста несколько лет назад и нашел его очень полезным, — говорит этот доктор. — Можно использовать морковный сок, сок сельдерея, капустный сок, томатный сок. Для начала предлагается однодневный пост исключительно на таком растительном соке в течение первой недели. Затем в следующую неделю (понедельник и среда) двухдневный такой же пост. На третью неделю три дня поста (понедельник, среда, пятница). Но и здесь не прибегайте к любому виду поста (голодания) без врачебного наблюдения».

* * *

Список авторских рекомендаций:

Дж. Блэкберн, руководитель лаборатории питания и метаболизма при онкологическом исследовательском институте в госпитале Диконесс, Бостон, штат Массачусетс.

Р. Борри, физиолог, использует лечение в бассейнах, в сочетании с методами психотерапии для достижения глубокой релаксации и снятия болей, Бруклин, Нью-Йорк.

P.X. Дэвис, доктор наук, профессор физиологии, медицинский колледж по изучению заболеваний стоп, Филадельфия.

Э. Хаас, доктор наук, директор клиники превентивной медицины и обучения здоровью, Сан-Рафаэль, Калифорния, автор книги «Оставаться здоровыми во все сезоны».

Н. Хендлер, ассистент профессора, департамент нейрохирургии, медицинская школа университета Джона Гопкинса, Балтимор, Мэриленд.

Д. Кинг, инструктор по массажу, школа массажа, Атланта, Джорджия.

A. Моллен, врач-остеопед, основатель и директор института здоровья, Феникс, Аризона, автор двух книг — «Метод Моллена: 30-дневная программа здоровья на всю жизнь» и «Бег ради жизни».

И. Рубинов, доктор наук, врач медицинского центра по артриту, Форт Лодердейл, Флорида.

М.П. Шатц, доктор наук, частный практикующий врач, Нэшвиль, Теннесси.

Ю. Тернер, доктор наук, физиолог, центр по проблемам боли, Вашингтонский университет, Сиэтл.

B. Тайлер доктор наук, профессор фармакологии, университет Пурда-Уэст Лафайет, Индиана.

Б. Зибель, доктор наук, физиолог, специалист по контролю над стрессами и болью, Таксон, Аризона.

Перевод
Л.А. ВЛАДИМИРСКОГО

Пути возможного излечения

Может быть, заголовок слишком многообещающий. Вряд ли от артрита можно совершенно избавиться, лишь упорядочив питание, однако давайте послушаем, что говорит еще один специалист — Том Монте, автор книги «Оставайтесь молодыми».

Представьте себе, что артрит можно обуздать не лекарствами, а тем, что вы... едите. Ученые довольно давно догадались, что рацион человека влияет на артрит, и исследования показали, что очень простая диета, и даже голодание, могут снять симптомы этого заболевания. Например, в ходе одного из исследований, результаты которого были опубликованы в английском медицинском журнале «Ланцет», норвежские ученые сравнили две группы людей, страдающих ревматоидным артритом. Одна группа, состоявшая из 27 человек, придерживалась экспериментальной вегетарианской диеты, а вторая контрольная группа из 26 человек — обычной.

Вегетарианская диета включала в себя три этапа. На первом, длившемся от семи до девяти дней, испытуемым предлагались овощные отвары, овощные соки, чаи из трав и чеснок. На втором этапе, продолжавшемся три с половиной месяца, в рацион была включена только вегетарианская пища. Больные не употребляли мяса, яиц, молочных продуктов, цитрусовых, рафинада, пряностей, соли и злаков, содержащих клейковину. Через четыре месяца ученые начали включать в рацион молочные продукты, по одному в день. Этой диеты испытуемые придерживались в течение года. Члены обеих групп вели дневники, в которых отмечали свои гастрономические пристрастия и описывали все симптомы.

Результаты исследования были просто поразительными. Уже через месяц у членов экспериментальной группы было отмечено заметное уменьшение количества отекших и мягких суставов. Сократились периоды утреннего онемения и другие симптомы, сопровождающие приступы артрита. Кроме того, испытуемые из этой группы в целом чувствовали себя более здоровыми и сильными. Примечательно, что эти изменения сохранялись на протяжении всех тринадцати месяцев исследования.

Члены контрольной группы в течение первых четырех недель испытывали меньше боли, однако никаких изменений в составе крови не произошло. К концу исследования все симптомы, включая боли, у этих больных усилились.

«Мы показали, — заключают исследователи, — что у некоторых пациентов при помощи голодания с последующим переходом на индивидуально разработанную вегетарианскую диету может быть достигнуто существенное замедление развития болезни».