НОГИ МОЖНО СОХРАНИТЬ

Диабетическая нейропатия (ДН) — одно из наиболее частых хронических осложнений сахарного диабета, которое, по данным различных исследователей, обнаруживается у 30–90% больных.

ЧЕМ ПИТАЮТСЯ НЕРВЫ

Риск развития ДН возрастает при наличии следующих факторов: высокий уровень глюкозы, холестерина и липидов в крови, воспалительные процессы в нервных волокнах, несистематическое лечение сахарного диабета, механическое повреждение нервных окончаний вследствие травм, операций, употребление алкогольных напитков, курение.

Нервные волокна получают питание из микроскопических кровеносных сосудиков, но при частом повышении сахара и длительном существовании диабета под влиянием высокого уровня глюкозы кровоснабжение ухудшается, и появляются первые симптомы ДН. Дополнительно при сахарном диабете нарушается всасывание витаминов и минеральных веществ (микроэлементов), которые необходимы для нормального функционирования нервов. Нервные клетки очень чувствительны к этому дефициту, поэтому в них происходят патологические изменения, которые с течением времени становятся необратимыми.

Высокий уровень сахара крови ведет к поражению всех нервных клеток и волокон в организме, но чаще всего одни нервы поражаются больше, а другие — меньше.

ДН имеет несколько стадий развития:

Первая — субклиническая. Человек еще не ощущает никаких изменений в организме, однако нервные клетки и волокна уже изменены сахарным диабетом.

Вторая стадия — клиническая. Для нее характерны следующие симптомы. При острой болевой форме периодически возникают резкие боли в разных участках тела, онемение по всему телу, нарушается чувствительность. При хронической — появляются почти постоянное чувство жжения, онемения, покалывания и достаточно интенсивные боли в разных частях тела, больше в нижних конечностях. Усиливаются симптомы ночью.

Третья стадия — развитие осложнений в виде язв на стопах ног. Они возникают у 75–80% больных, и в большинстве случаев из-за несвоевременного лечения конечность приходится ампутировать.

РЕГУЛЯРНО ОСМАТРИВАЙТЕ СТОПЫ

Самый распространенный вид ДН — периферическая, когда поражаются нервные окончания стоп ног. Существует даже специальный медицинский термин — «диабетическая стопа». 80% диабетиков, страдающих ДН, не сразу замечают появление язв на стопах — это происходит из-за утраты способности чувствовать боль в ногах. Таким людям очень важно регулярно проводить самоосмотр стоп и посещать доктора, чтобы вовремя начать необходимое лечение. Выявлением диабетической нейропатии занимаются врачи-эндокринологи специальных кабинетов, которые так и называются — «Кабинет диабетической стопы».

Профилактика развития ДН при сахарном диабете заключается в поддержании нормального уровня сахара и липидов в крови, показателей артериального давления, соблюдении здорового образа жизни, обязательном отказе от курения и употребления алкоголя, регулярных физических нагрузках.

Для адекватной терапии ДН надо постоянно удерживать уровень сахара в крови в пределах нормальных значений. Для этого необходимо принимать сахароснижающие препараты или инсулиновые инъекции.

Лечение ДН представляет собой трудную задачу. Вернуть нервам их прежние способности невозможно, поэтому цель терапии направлена на предотвращение их дальнейшего повреждения и облегчение симптомов.

Используют следующие лекарственные препараты.

Для активизации ферментов, блокирующих скопление глюкозы в нервных клетках, и восстановления пораженных нервов назначается альфа-липоевая кислота (тиоктацид, тиогамма, берлитион).
Улучшает передачу импульса по нервным волокнам и предотвращает токсическое влияние избытка глюкозы на нервные окончания бенфотиамин.
Препятствует разрушению нервных клеток, способствует утилизации избытка глюкозы и улучшает микроциркуляцию нервной ткани актовегин.
Для уменьшения болевого синдрома могут применяться пластыри на кожу с анестетиком, а также спреи, кремы и мази с капсаицином.
Снижают частоту приступов онемения и судорог в нижних конечностях специальные комплексы витаминов и микроэлементов (мильгамма).
При наличии инфицированных язв на стопах назначается курс антибиотиков с целью не допустить распространение инфекции и развитие гангрены.

Уменьшить боль при ДН помогают методы физиотерапии — лазеротерапия, магнитотерапия, светотерапия. Очень полезна и эффективна акупунктура. Можно использовать опорную рамку на кровать для устранения контакта чувствительной кожи стоп с постелью, что служит профилактикой образования язв на стопах ног.

ДОПОЛНЕНИЕ К ТАБЛЕТКАМ

Ну, а теперь приведу несколько народных рецептов, которые могут сослужить добрую службу, если их использовать в дополнение к медикаментозному лечению.

Настой цветков календулы оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а его мочегонный эффект снижает отек нервных волокон. 2 ст.ложки высушенных цветков календулы залить 400 мл кипятка, настоять 1 час, затем процедить и пить в течение дня по 100 мл до еды. Курс лечения — 2 месяца.
Смесь элеутерококка, меда и лимона тонизирует работу нервной системы и улучшает проведение импульсов от рецепторов в головной мозг и обратно к мышцам, повышает иммунитет. 1 ст. ложку, измельченного высушенного корня элеутерококка залить 300 мл кипятка, подержать на водяной бане 30 минут. Далее к охлажденному отвару добавить 1 ч. ложку меда и 2 ст. ложки сока лимона. Выпить в 3 приема до 16 часов. Если у вас нет корня элеутерококка, можно воспользоваться аптечной настойкой — 50 капель на стакан воды. Пить небольшими глотками до обеда. Курс лечения — 1 месяц.
Настой крапивы двудомной и ромашки содержит гормоноподобные вещества, снижающие уровень сахара в крови и улучшающие питание нервных клеток. Смешайте сухие травы в соотношении 1:1. 2 ч. ложки смеси залейте стаканом кипятка и держите на водяной бане 30 минут, остудите, процедите и принимайте равными частями 3 раза в течение дня. Курс лечения — 2–3 месяца.
Топинамбур (земляная груша) повышает иммунитет, улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта, является источником витаминов группы В, С, PP. Хорошо вымытый топинамбур очистите от кожуры (как картофель), натрите на мелкой терке и съедайте в день по 100–150 г с растительным маслом.

Татьяна МИТРОХИНА,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук