Жизнь — не сахар
Как не допустить диабета

В развитии сахарного диабета 2-го типа виновата не столько генетика, сколько мы сами и наши нездоровые привычки. А значит, во многом именно от нас зависит, разовьётся болезнь или нет.

Наш эксперт — заместитель генерального директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Нана Погосова.

САХАРНЫЙ диабет 2-го типа не только ухудшает работу эндокринной системы, но и является мощным фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Большинство пациентов с диабетом умирают от осложнений именно этих заболеваний. В России, по официальной статистике, — 4,4 млн больных с сахарным диабетом 2-го типа, однако, по мнению экспертов, их может быть до 8-10 млн. Такие расхождения объясняются тем, что долгое время болезнь протекает в скрытой форме, практически бессимптомно, при этом многие люди, считающие себя здоровыми, на самом деле просто недообследованные.

Есть состояние, когда уровень глюкозы в крови повышен, но не настолько, чтобы диагностировать сахарный диабет. В таких случаях врачи говорят о преддиабете, который хоть далеко и не всегда переходит в само заболевание, но представляет реальную угрозу. Этот момент важно не упустить, потому что пока ещё можно предпринять меры для того, чтобы болезнь не развилась. В первую очередь это касается оздоровления образа жизни, особенно соблюдения принципов здорового питания и регулярного прохождения профилактических обследований.

Причём начинать задумываться о профилактике сахарного диабета 2-го типа (который в народе называют диабетом пожилых) нужно не ближе к 50 годам, а как можно раньше. В идеале будущие мамы должны об этом подумать ещё до рождения ребёнка. Ведь известно, что рождение детей весом выше 4-4,5 кг существенно повышает риск развития у них сахарного диабета 2-го типа.

Наиболее активные профилактические мероприятия показаны людям, в семьях которых уже есть страдающие сахарным диабетом. Причём заниматься профилактикой необходимо на протяжении всей жизни. Ведь это не стометровка, а марафон. Так что не стоит уповать на волшебную таблетку, а надо настроиться на долгую дистанцию.

 ВАЖНО! 

ФАКТОРЫ РИСКА САХАРНОГО ДИАБЕТА, НА КОТОРЫЕ МОЖНО ПОВЛИЯТЬ:

• курение
• нездоровое питание
• ожирение
• гиподинамия
• повышенный холестерин
• артериальная гипертония
• стрессы
• избыточное потребление алкоголя

НА КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ПОВЛИЯТЬ:

• возраст
• наследственность

 Проверь себя 

Грозит ли вам диабет? А может, болезнь уже начала развиваться? Ответить на эти вопросы поможет тест для выявления преддиабета или диабета 2-го типа.

1  Ваш возраст:

до 45 — 0 баллов;

45–54 — 2 балла;

55–64 — 3 балла;

старше 64 — 4 балла.

2  Индекс массы тела:

меньше 25 — 0 баллов;

25–30 — 1 балл;

больше 30 — 3 балла.

3  Окружность талии в районе пупка:

меньше 94 см у мужчин и 80 у женщин — 0 баллов;

94–102 см у мужчин и 80–88 у женщин — 3 балла;

больше 102 см у мужчин и 88 у женщин — 4 балла.

4  Уделяете ли вы ежедневно как минимум полчаса физической активности?

Да — 0 баллов.

Нет — 2 балла.

5  Как часто едите овощи, фрукты, ягоды?

Ежедневно:

да — 0 баллов;

нет — 2 балла.

6  Принимали ли вы когда-либо регулярно антигипертензивные средства?

Нет — О баллов.

Да — 2 балла.

7  Выявлялся ли у вас повышенный уровень глюкозы во время беременности?

Нет — 0 баллов.

Да — 5 баллов.

8  Страдал ли кто-то из ваших близких родственников сахарным диабетом 1-го или 2-го типа?

Нет — 0 баллов.

Да, дальние родственники — 3 балла.

Да, родители, дети, братья или сестры — 5 баллов.

СНИЖАЕМ РИСК

Уменьшить риск возникновения сахарного диабета помогут такие рекомендации.

 1  Соблюдать принципы здорового питания

 Полезны: 

Овощи и фрукты (500 г и более в день), ежедневно цельнозерновые продукты (2–3 кусочка цельнозернового хлеба или тарелка каши из цельных зёрен).

Сократить до менее 10% от суточной калорийности:
Насыщенные жиры (масло, сало, жирные мясные и молочные продукты). Можно заменить их частично на полиненасыщенные жиры (оливковое, рапсовое, кукурузное и другие растительные масла). Мясо, птица — 2–3 раза в неделю, рыба — 2 раза в неделю (жирная рыба — 1 раз в неделю).

 Ограничить: 

Соль до 5 г в день.

Значительно сократить:
•  сладкие безалкогольные напитки (соки, компоты, газировка);
•  трансжиры (фастфуд, маргарин, кондитерские изделия).

 2  Увеличить физическую активность

Здоровым требуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю или не менее 75 минут интенсивной активности в неделю. Особенно полезны аэробные нагрузки на регулярной основе. Длительность каждой тренировки не менее 10 минут, лучше распределять нагрузку равномерно в течение недели — в идеале ежедневно или 4-5 раз в неделю.

 3  Пройти обследование на наличие преддиабета

•  Глюкозотолерантный тест. Этот анализ считается самым точным диагностическим методом на выявление преддиабета. Он проверяет скорость поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека через 2 часа после еды нормализуется. При преддиабете он остаётся повышенным. У здорового человека через пару часов после глюкозной нагрузки уровень сахара не будет превышать 7,8 ммоль/л. При уровне от 7,8 до 11,0 ммоль/л говорят о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабет). Уровень глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л указывает на сахарный диабет.

•  Гликемия натощак. Норма — меньше 6,1 ммоль/л. Если уровень глюкозы в крови, взятой из вены, составляет 7,0 ммоль/л и более — это диабет. Преддиабет — показатели глюкозы натощак в пределах 6,1-6,9 ммоль/л.

•  Гликированный гемоглобин. Норма — до 5,7%. Преддиабет — 5,7%–6,4%. Сахарный диабет — 6,5% и более.

Елена НЕЧАЕНКО