Вестник ЗОЖ   №5 (66), 1996 г.

 По вашей просьбе

Диабет: поиски
и пути преодоления

Сегодня мы по многочисленным просьбам читателей подготовили публикацию о диабете. В основу ее положен взгляд американских специалистов, хотя есть и кое-какие народные рекомендации.

Диабет коварен. Он страшен своими последствиями, ибо ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям, слепоте, импотенции и, безусловно, сокращает жизнь, превращая ее в менее приятную процедуру, чем она могла бы быть.

Можно ли бороться с диабетом? Можно. Но необхо­димо выбрать личную стратегию и неукоснительно ее придерживаться.

Игнорировать диабет невозможно. Он удваивает риск сердечных заболеваний — 75 процентов людей, больных диабетом, умирают по причине сердечно-сосудистых болезней, и шансы быть парализованным. Кроме того, диабетики чаще страдают почечными заболеваниями, слепнут, подвержены инфекциям. Диабет способен разрушить даже самые продуманные планы жизни. Это шестая по значимости причина смерти, и он, несомненно, способен убивать.

Диабет означает высокий уровень сахара у вас в крови. Избыток сахара может повредить мельчайшие капилляры, которые распределяют богатую кислородом и питательными веществами кровь по всему телу. Если ваши клетки не получают достаточного количества крови и кислорода, то нарушения их жизнедеятельности приводят к различным заболеваниям сердца, инсульту, нарушению кровообращения в конечностях. Именно нарушенное кровообращение является причиной того, что у больных диабетом вероятность сердечных заболеваний увеличивается вдвое, вероятность инсульта — тоже вдвое, а вероятность артериальных заболеваний — в пять раз.

Но проблемы на этом не кончаются. Нарушение кровообращения у людей, больных диабетом, может привести к поражению нервной системы, которое само по себе является причиной 20 000 ампутаций ежегодно — по оценкам специалистов, каждому десятому диабетику приходится ампутировать ноги. Другие теряют зрение: 25 процен­тов случаев слепоты связаны с диабетом. Более того, диабет является причиной 25 процентов случаев почечной недостаточности, равно как и бесчисленных случаев импотенции.

Словом, диабет создает множество опасностей, большинство из которых действительно приводят к тяжелым заболеваниям. Но, тем не менее, все это только опасности. И довольно часто этой мрачной картины можно избежать. По мнению врачей, в большин­стве случаев диабет у взрослых людей может быть предотвращен, а те, кто уже заболел, могут жить жизнью здоровых людей. Остальные могут существенно сократить риск возникновения побочных эффектов диабета. И всего этого можно достичь лишь с помощью изменений образа жизни — изменений, которые не только улучшат ее качество, но и продлят. Словом, если вы больны диабетом, есть много способов для того, чтобы избежать встречи с врагом один на один.

Диабет возникает из-за неспособности организма вырабатывать достаточное количество инсулина, гормона, позволяющего эффективно усваивать сахар. Инсулин служит в качестве молекулярного моста, по которому сахар, поступающий из переваренной пищи, передается в клетки нашего тела, где он перерабатывается в энергию, питающую тело. Если у вас недостаточно инсулина, чтобы построить достаточное количество таких мостов, или если эти мосты слишком слабы для того, чтобы пропустить весь сахар, содержащийся в крови, то сахар просто накапливается в крови до тех пор, пока не образуется затор.

Если высокий уровень сахара у вас в крови связан с тем, что ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина, врачи называют это первым типом диабета. В этом случае вам придется положиться на инъекции инсулина для того, чтобы понизить уровень сахара до нормального. Этот тип диабета, который, как правило, возникает в период полового созревания, наблюдается у 10 процентов диабетиков.

Если, однако, высокий уровень сахара вызван неспособностью организма эффективно использовать вырабатываемый инсулин, то это называется вторым, или взрослым типом диабета. О нем сегодня и разговор. Он наиболее распространен: 90 процентов случаев относится именно к этому типу. Именно его в настоящее время проще всего держать под контролем. Для этого часто нужна только правильная диета или таблетки, стимулирующие выделение инсулина.

На ранних стадиях диабета второго типа организм производит инсулина даже больше, чем нужно, однако со временем его количество может уменьшиться до критического. По мнению терапевта Инкелес, доктора медицины Центра долголетия в Санта-Монике, штат Калифорния, диабет второго типа развивается по естественной программе. По ходу развития болезни, считает Инкелес, поджелудочная железа выделяет все меньше и меньше инсулина. В конце концов пациент начинает нуждаться в инсулиновых инъекциях. Однако именно этот Центр долголетия продемонстрировал роль диеты и упражнений в победе над диабетом на примере тысячи больных.

ПРОГРАММА ПИТАНИЯ

Не забывайте о комплексных углеводах. Проверьте свой рацион, чтобы удостовериться в том, что 50–60 процентов всех поглощаемых вами калорий содержится в пище, богатой комплексными углеводами, например, в цельных злаках, хлебе, макаронах, картофеле, овощах и фруктах. Игнорировать это требование опасно. Исследования показали, что для диабетика, который каждый день съедает на 90 граммов углеводов меньше, чем следует, риск нарушений усвояемости глюкозы возрастает на 56 процентов /90 граммов — это одна картофелина, тарелка макарон с сыром и кусок белого хлеба/.

По мнению доктора Инкелес, комплексные углеводы медленно всасываются кишечни­ком и проделывают довольно долгий путь перед тем, как попасть в кровь. Они обес­печивают непрерывный поток энергии без тех пиков и спадов в уровне сахара в крови, которые возникают, если вы едите рафинированный белый сахар. Добиться потреб­ления нужного количества комплексных углеводов в день можно следующим способом.

Увеличьте потребление пищи, содержащей волокна. Помимо всех прочих выгод, потребление достаточного количества комплексных углеводов — это дополнительное количество волокон, которые позволяют организму лучше справляться с сахаром. Волокна замедляют как процесс усвоения комплексных углеводов, так и процесс пищеварения в целом. Поэтому глюкоза усваивается постепенно. Волокна, содержа­щиеся в свежих фруктах, работают аналогичным образом — они замедляют процесс усвоения сахара и помогают сбалансировать уровень сахара в крови.

Горячая овсянка — это идеальный завтрак для диабетика, так как в ней содержатся как комплексные углеводы, так и растворимые волокна.

Перекусывайте в перерывах. Исследования показали, что у людей, которые едят три раза в день, перемежая трапезы двумя или тремя полноценными закусками, уровень сахара в крови постоянно остается сбалансированным. В идеале больной сахарным диабетом может есть шесть раз в день: три обычных еды и две или три маленьких. Лучше закусывать овощами, цельными злаками и хлебом, бобами и горохом, иногда — фруктами: яблоками, грушами, ягодами, потому что в них содержится достаточно волокон, чтобы стабилизировать уровень глюкозы.

Ешьте клетчатку три раза в день. Как показывают исследования, клетчатка полезна, если вы ее получаете в количестве 10–15 граммов за каждый прием пищи (половина чашки вареных бобов и два ломтика белого хлеба из цельной пшеницы потянут на 13 граммов).

Ешьте меньше очищенного риса. Считается, что белый (очищенный) рис, потребляемый в больших количествах в течение длительного времени, способен вызвать диабет. Ученые пока не выяснили причины этого, однако им известно, что диеты с малым количеством клетчатки и большим количеством крахмала связаны с увеличенной вероятностью этого заболевания. Вероятно, имеет смысл использовать белый рис только изредка в качестве гарнира.

Дробленые злаки лучше молотых.

Уменьшите количество жира в рационе. Воздерживайтесь от жареной пищи и жирных молочных продуктов. Покупайте обезжиренные или нежирные молоко и сыры, старайтесь избегать сметаны, масла и мороженого. Снимайте кожу с птицы и весь видимый жир с мяса. Читайте ярлыки на упаковке продуктов и покупайте продукты с низким содержанием жира, например, сухое соленое печенье вместо картофельных чипсов.

Помните, что вероятность возникновения диабета в зрелом возрасте буквально удваивается с каждыми 20 процентами избыточного веса.

Если, к примеру, вы превышаете свой оптимальный вес 68 кг на 27 кг, то ваш риск возрастает примерно в четыре раза. Поэтому избавление от избыточного веса очевидным образом уменьшает ваши шансы стать жертвой диабета.

При уменьшении веса, как установили врачи, снижается также высокий уровень инсулина. Печень, которая также выбрасывала в кровь удвоенное или утроенное количество сахара, начинает вырабатывать его в меньших количествах. Перифери­ческие мышечные ткани, которые прежде сопротивлялись влиянию инсулина на усвоение сахара, начинают использовать инсулин более эффективно.

Не принимайте лекарств для похудания. Они только усугубляют проблемы, связанные с диабетом, вместо того, чтобы решать их. Например, многие таблетки содержат вещество, которое может вызвать осложнение заболеваний почек и глаз.

Ешьте нежирный протеин. Поскольку вы не можете питаться одними углеводами, потребляйте нежирный протеин. Он должен составлять от 12 до 20 процентов калорий. Это означает, что вам придется есть меньше мяса и сыра.

Поскольку люди, больные диабетом, предрасположены к сердечным заболеваниям, врачи рекомендуют им получать с жирами не более 30 процентов калорий. То есть, больным диабетом рекомендуется полностью следовать диете, направленной на укрепление сердца. Обилие хлеба из цельного зерна, круп, овощей и фруктов, минимальное количество сыра и мяса, даже не жирного, отсутствие в рационе яичного желтка позволяют вам сохранить ритмичную и энергичную работу сердца до глубокой старости.

В Медицинском центре университета штата Техас в Далласе было проведено исследование больных диабетом. В течение 4-х недель ученые сравнивали влияние обычной диеты для диабетиков с низким содержание жиров и с высоким содержанием углеводов, и диету с малым количеством углеводов, в которой все жиры по возможности были заменены оливковым маслом /оно относится к одноненасыщенным жирам/. Получилось, что при диете с оливковым маслом уровень глюкозы был определенно ниже. Кроме того, дополнительная польза от этой диеты состояла в том, что она понизила уровень двух вредных для сердца веществ — триглицеридов и липопротеинов сверхнизкой плотности (это особо вредный вид холестерина) — и в то же время повысила уровень липопротеинов высокой плотности — того вида холестерина, который, по-видимому, оказывает полезное влияние на сердце.

Воздержитесь от рыбьего жира. По мнению ученых, свежая рыба не причинит вам вреда, однако, если вы больны диабетом, вам не следует принимать рыбий жир.

Как относиться к алкоголю. Алкоголь может так сильно повлиять на уровень сахара в крови, что специалисты рекомендуют вам не употреблять алкогольные напитки в количестве более, чем 59 мл спирта два раза в неделю. Имейте в виду, что алкоголь разрушает печень, которая отвечает за хранение сахара и использование сахара в организме. Если вы стараетесь контролировать уровень сахара в крови, вам совершенно нежелательно, чтобы печень взвинчивала его..

Однако, если выпивать все-таки приходится, помните житейскую мудрость: поесть, прежде чем выпить. Для больных диабетом этот постулат становится вопросом жизни и смерти. Алкоголь в пустом желудке может привести больных диабетом к такому понижению уровня сахара в крови, что у них начинается озноб, головокружение и даже случается обморок. Поэтому поешьте, прежде чем принять алкоголь.

Как быть со сладостями. В прежние времена врачи рекомендовали больным диабетом не есть сахар, потому что при этом мог вырасти уровень сахара в крови.

Сейчас, однако, врачи нашли способ научить ваш организм получать сахар, не рискуя при этом поднять его уровень высоко. Вы можете есть пищу, которая содержит сахар, если это углеводы с небольшим процентом сахара, если она распределена равномерно в течение дня, а не собрана в один прием, если она принимается в составе смешанного блюда, а не отдельно.

Фруктоза — это вид сахара, который иногда используется вместо обычного сахара /сахарозы/ для изготовления конфет и кондитерских изделий.

Врачи объясняют, что фруктоза усваивается иначе, чем сахароза. В частности, она медленнее передается из желудочно-кишечного тракта в кровь и в отличие от сахарозы поступает в печень, а не путешествует с током крови. Поэтому уровень сахара в крови остается низким. Однако если вы будете употреблять слишком много фруктозы, он повысится.

Безалкогольные напитки типа «пепси», «колы» и другие содержат 9 чайных ложек сахара в 350-миллилитровой баночке. Представляете? Так что лучше пейте напитки, на которых написано «диетический» или «без сахара». А вообще лучше всего отказаться от всех «шипучек». Пейте фруктовые соки.

Пользуйтесь заменителями сахара, чтобы подсластить пищу. Все доступные заменители сахара — сахарин, аспартам и другие — годятся для того, чтобы помочь диабетикам соблюдать диету.

Покупая продукты, на упаковке которых написано «диетические» или «для диабетиков», помните, что они, действительно, не содержат сахара, но очень часто содержат жиры и очень калорийны. И то, и другое способно свести на нет ваши усилия, поскольку приводит к полноте. Поэтому, покупая даже «диетические» продукты, обращайте внимание на их состав.

Физкультура в сочетании с правильно подобранной диетой помогает понизить уровень сахара.

Как считает доктор Джеральд Рэвен, эндокринолог из Стэнфордского университета, физкультура помогает мышечным клеткам получать и расходовать сахар даже при низком уровне инсулина в крови. При диабете второго типа, когда основная сложность состоит в неспособности организма использовать инсулин, физкультура практически компенсирует влияние болезни.

Специалисты считают, что для этого подходят такие виды спорта, как велосипедная езда, плавание, но лучше всего ходьба.

Ходьба в быстром темпе — прекрасное упражнение для больных диабетом. Она не создает больших нагрузок на организм и не содержит риска серьезных травм. Кроме того, занятия аэробикой, к которым помимо ходьбы, плавания и езды на велосипеде, относится теннис и бег трусцой, могут предотвратить перерастание нарушенной переносимости глюкозы в диабет.

Инсулин, который должен доставлять глюкозу в клетки, часто блокируется организмом диабетика. Как следствие этого глюкоза не попадает в клетки в количестве, достаточном для нормального функционирования. Уровень сахара в крови при этом стремительно взлетает, что в результате ведет ко всем перечисленным выше недугам.

Упражнения же помогают устранить те препятствия, которые мешают инсулину доставить глюкозу в клетки. Занятия аэробикой резко увеличивают производство белков, которые доставляют глюкозу в мышцы. Позволяя организму более эффективно усваивать сахар, упражнения также помогают отрегулировать выделение инсулина и сбалансировать уровень энергии. Лучше всего заниматься 3–4 раза в неделю. Регулярные упражнения подстегивают обмен веществ, что позволяет организму более эффективно сжигать содержащийся в крови сахар даже во время отдыха.

Дополнительное расстояние во время ежедневной прогулки мешает развитию болезни. 500 уничтоженных килокалорий в неделю снижает риск развития диабета второго типа на 6 процентов. Чтобы сжечь 500 килокалорий, достаточно часа энергичных упражнений.

Поднятие тяжестей также стимулирует обмен веществ, что позволяет организму сжигать больше калорий даже тогда, когда вы отдыхаете. Кроме того, мышцы расходуют калории, в то время как жир служит для них своего рада складом. Чем больше мышц, тем сильнее ваш организм уничтожает глюкозу в крови.

Если вы пропустили одно–два занятия, не старайтесь компенсировать нагрузку, занимаясь в два раза дольше или более интенсивно. Умеренная нагрузка эффективно понижает уровень сахара в крови, однако изнурительные тренировки могут привести к такому снижению уровня сахара, которое даже опасно для жизни некоторых больных.

Иногда большие физические нагрузки могут понизить ваш уровень сахара настолько, что вы станете нервным, будете чувствовать слабость и озноб. Вы также можете сильно потеть, у вас может возникнуть головная боль, потемнение в глазах, сильный голод. Все это симптомы гипогликемии, состояния с очень низким сахаром, которое может привести к опасным для жизни последствиям.

К счастью, этой угрозы можно избежать. Если у вас бывает такое состояние, вам всего лишь надо иметь с собой немного еды или фруктового сока. Несколько кусочков или глотков восстановят силы. Если вы ходите пешком, положите в карман бутерброд или пакет сока.

Больным диабетом лучше тренироваться до еды, а не после (речь идет о диабетиках второго типа, то есть, которые не получают инсулин). Это помогает им регулировать аппетит и способствует потере веса.

Заботьтесь о ногах. Поскольку у диабетиков страдают ноги, тип обуви приобретает первостепенное значение. Надежную защиту от мозолей и травм обеспечивают кроссовки.

В заключение о симптомах второго типа диабета.

Он имеет тенденцию постепенно развиваться с годами. 50 процентов больных им даже не подозревают об этом. Однако их неведение не мешает диабету совершать свою разрушительную работу.

Вы должны знать симптомы:

• Частое мочеиспускание
• Сильная жажда
• Сильный голод
• Быстрая потеря веса
• Раздражительность
• Ощущение слабости и усталости.
• Тошнота и рвота.
• Периодически возникающие или трудноизлечимые сыпи на коже.
• Инфекции десен или мочевого пузыря.
• Потемнение в глазах.
• Ощущение покалывания или оцепенения в кистях рук или стопах.
• Зуд, чесотка.

«ЗОЖ»: Итак, вы прочитали довольно обширный материал о диабете, в котором содержатся почти исчерпывающие научные сведения. Однако в арсенале народной медицины тоже немало полезных советов, которые, несомненно, пополнят ваши знания и вооружат в борьбе против этого недуга.

ПИТЕР ДЕДМАН:

Пейте побольше чая из листьев шелковицы и черники.

Три раза в день съедайте по 1 чайной ложке горчичного семени.

Цветочная пыльца снижает уровень сахара в крови.

Очень полезен сырой сок свеклы.

Главное — при диабете нужно как можно больше смеяться.

РУДОЛЬФ БРОЙС:

Особенно рекомендуется лечение творожным сыром — питание им длительное время.

Есть нужно медленно, хорошо пережевывая пищу.

Много двигаться на свежем воздухе.

Внутрь: настой кожуры бобов, листьев ежевики, черешни и золотой лапчатки. Все вместе советую настаивать в 2–3 стаканах горячей воды 10–15 минут. В течение дня пейте глотками в холодном виде.

Один–два раза в день принимайте по три капли настойки лапчатки.

ЛЮДМИЛА КИМ:

Содержание сахара в крови понизится, если до еды принимать по 1 чайной ложке следующей смеси: 300 г петрушки, 300 г чеснока и 1 кг лимонов с цедрой без косточек. Все это пропустить через мясорубку и хранить 2 недели в темном месте.

Лучший результат достигается, если смесь залить настоем черничного листа, брусничного листа, стручков фасоли, кукурузных рыльцев. Трав взять одинаковое по весу количество, размельчить их и хорошо смешать. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и оставить на ночь в термосе. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

По весне хорошо съедать по сырому клубню земляной груши топинамбура.

В стакан кефира всыпать столовую ложку пропущенной через кофемолку гречневой крупы, тщательно перемешать и выпить. Употреблять утром и вечером за 30 минут до еды.

Весьма полезен свежий картофельный сок — по полстакана в день за полчаса до завтрака или ужина.

Настой почек сирени, которые собирают весной при набухании и сушат в тени, помогает больным диабетом. Столовую ложку почек заварить в литре кипятка и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Отвар лаврового листа (20–40 листьев) на 500 г кипятка оставить на ночь. Утром процедить и принимать по 2 столовых ложки 3–4 раза в день.

Тремя литрами кипятка заварить сбор из трав: по 50 г — лист черной смородины, лист черники, лист шелковицы (тутовника), лист грецкого ореха, пустые стручки фасоли, вишневый лист. Принимать в течение трех месяцев 3 раза в день за 30 минут до еды по 1/2 стакана.

ИЗ НАРОДНОГО ЛЕЧЕБНИКА:

Хорошо снятое молоко, творог и простокваша — полезны при диабете.

Пряности необходимы, чтобы облегчить переваривание жиров.

Помогает диета, которой следует придерживаться хотя бы раз в неделю: весь день потреблять только одни овощи в свежем виде, затем съесть 3–4 яйца и немного к ним свежего масла.

«ЗОЖ»: В почте «ЗОЖ» немало писем с вопросами и просьбами относительно сахарного диабета. Люди просят прислать травы, семя льна, спрашивают совета, как лечиться. Но есть и письма, в которых содержатся слова о положительном опыте применения тех или иных народных методов. В вестнике №3/64/ за этот год в рубрике «Отзовитесь», например, мы опубликовали письмо Марии Архиповны Роговой из Алтайского края, которая обмолвилась, что благодаря семени льна она избавилась от сахарного диабета. На днях мы снова получили от нее письмо.

«Меня буквально завалили люди письмами. Целыми днями сижу отвечаю. Хотела бы через вестник сообщить рецепт. 2 столовые ложки семени льна перемолоть в кофемолке, залить 0,5 л кипятка, кипятить 10 минут, процедить и выпить натощак утром (можно разделить на два раза — выпить часть утром, часть — вечером). Но за 30 минут до еды и в теплом виде. Кроме того, пить аскорбинку, корень цикория заваривать вместо чая. Семя льна хорошо снижает сахар в крови. Пить полгода, а когда с вас снимут инсулин, пейте еще в течение года 2–3 раза в неделю. Также хорошо снижают сахар в крови настои лаврового листа, пустых стручков фасоли, пол-палы, отвар овса».