Вестник ЗОЖ   №21 (731), 2023 г.

Официальная медицина: диабет

ПОСЛЕДСТВИЙ
МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ

«ЗОЖ»: Юлия Сергеевна, насколько известно, диабет бывает разных типов. Какой наиболее распространен?

Юлия ЛАПУШКИНА: Диабет — это общее название для группы болезней, которых объединяет одно: нарушение обмена веществ. У заболевшего диабетом повышается сахар в крови, и связано это с нарушением выработки гормона инсулина.

Известно о пяти видах сахарного диабета. Но самым распространенным остается второй тип — им страдают около 90% всех диабетиков.

«ЗОЖ»: Каковы наиболее опасные осложнения диабета?

Ю.Л. Главная мишень при диабете — это сосуды. Поражаются как крупные артерии — мозговые, коронарные, так и мелкие — почечные и глазного дна.

Основными причинами летальных исходов пациентов с диабетом являются сердечно-сосудистые катастрофы — инфаркт, инсульт, а также сердечная недостаточность, терминальная почечная недостаточность, гангрена стоп и сепсис. Кроме того, длительное повышение сахара в крови чревато диабетической ретинопатией, а ее итог — слепота.

«ЗОЖ»: Можно ли избежать грозных последствий болезни?

Ю.Л.: Избежать или отсрочить возникновение осложнений может только ранняя диаг­ностика заболевания и своевременное начало лечения. Как правило, диабет устанав­ливают почти случайно, когда врач, ориентируясь на косвенные симптомы, предлагает пациенту сдать кровь на сахар. Нормальное значение — 3,3–6,1 ммоль/л. А вот при показателях выше 7,0 ммоль/л уже можно говорить о сахарном диабете. Но есть еще промежуточная стадия, когда показатели колеблются в пределах 6,1–7,0 ммоль/л — это свидетельствует о преддиабете.

«ЗОЖ»: Что означает преддиабет?

Ю.Л.: Врачи называют это состояние инсулинорезистентностью. Проще говоря, это нарушение чувствительности клеток к особому гормону — инсулину. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и необходим для транспортировки глюкозы в клетку — тем самым снижается его концентрация в крови. При инсулинорезистентности организм «не видит» инсулин, поэтому уровень сахара повышается, гормона вырабатывается больше, а толку нет.

Главная опасность инсулинорезистентности состоит в том, что почти в половине случаев она переходит в диабет. Поэтому поймать болезнь на этой ранней стадии — большая удача и для врача, и для пациента.

«ЗОЖ»: От чего развивается инсулинорезистентность?

Ю.Л.: Чаще всего она связана с перееданием, особенно с любовью к быстрым углеводам — конфетам, тортам, пирожным и прочим сладостям. Другие причины развития инсулинорезистентности — это возраст, наследственность, малоподвижный образ жизни, лишний вес — когда объем талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, хронический недосып, вредные привычки и некоторые другие причины.

«ЗОЖ»: А есть ли какие-то симптомы, по которым человек самостоятельно может заподозрить болезнь? Ведь наверняка же организм подает какие-то сигналы.

Ю.Л.: Диабет — болезнь коварная и на первых порах ничем себя не выдает. Признаки диабета могут отсутствовать до тех пор, пока не разовьются осложнения. И тем не менее нужно быть внимательным к себе и обращать внимание не только на повы­шенную жажду — классический симптом болезни, но и на другие признаки. Это могут быть беспричинная слабость и усталость, нарушения сна, повышенный аппетит, частые мочеиспускания, медленное заживление ран и порезов, воспалительные поражения в полости рта, сухость и зуд кожи, онемение конечностей, затуманенное зрение. Потем­нение кожи на определенных частях тела — на шее, в подмышечных впадинах, на локтях, коленях и других суставах — тоже может свидетельствовать о преддиабете. Если есть такие изменения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

«ЗОЖ»: Как бороться с недугом?

Ю.Л.: Если диагноз «сахарный диабет второго типа» уже поставлен, к сожалению, полностью вылечиться невозможно — эта болезнь остается с человеком навсегда. Однако есть возможность ее контролировать и избежать печальных последствий.

Основная цель лечения — поддержание нормального уровня сахара в крови. А основа терапии — диета. Учитывая наличие лишнего веса у превалирующего числа больных, рекомендовано придерживаться низкокалорийного, но сбалансированного рациона питания. По большей части это продукты с большим содержанием клетчатки — фрукты, овощи, крупы. Нельзя забывать про постное мясо, морепродукты, растительные масла. А вот продукты — источники простых углеводов и сладости полностью исключаются. Кроме того, желательно исключить и продукты, содержащие скрытый сахар, — магазинные полуфабрикаты, соусы, фастфуд и другие. Для снижения нагрузки на организм рекомендовано принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями.

«ЗОЖ»: Цель подобной диеты — добиться снижения веса, что особенно важно в борьбе с диабетом, как я понимаю?

Ю.Л.: Безусловно, поддержание нормального веса особенно важно для пациентов с сахарным диабетом. Для этого правильное питание необходимо сочетать с физичес­кими нагрузками. Особенно это важно для пациентов, которые мало двигаются или имеют сидячую работу.

Что касается вида нагрузок — полезна любая физическая активность. Это могут быть ходьба быстрым шагом, плавание, езда на велосипеде и даже работа по дому или в огороде. Главное, чтобы эти нагрузки были регулярными.

«ЗОЖ»: А что насчет лекарственных препаратов?

Ю.Л.: Если эффект от питания и физических нагрузок не приносит желаемого ре­зультата, назначаются лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. Это могут быть препараты из разных групп: метформин, глюкофаж, диабетон, глибенкламид, акарбоза и другие. Оптимальное лечение подбирает врач, оценивая потребности организма пациента. Поэтому очень важно обсудить с врачом наиболее подходящую схему лечения и правильно принимать лекарства для достижения наилучшего результата.

«ЗОЖ»: Какой совет вы можете дать нашим читателям?

Ю.Л.: Помните, что сахарный диабет второго типа — серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать причиной смерти или инвалидности. Чтобы избе­жать грозных последствий, нужно вовремя обследоваться и контролировать уровень сахара в крови. В первую очередь это должны сделать люди старше 45 лет с наслед­ственной предрасположенностью к диабету, лишним весом, повышенным артериальным давлением и высоким уровнем холестерина. Обязательно должны обследоваться и пациенты, страдающие стенокардией, а также те, кто перенес инфаркт или инсульт. Своевременное обследование, нормализация образа жизни и правильное лечение помогут избежать грозных последствий недуга.