Вестник ЗОЖ   №15 (147), 1999 г.

РАК МОЖНО ПОБЕДИТЬ

Сегодня в нашей рубрике «Рак можно победить», возможно, несколько непривычный для вас матери­ал. Это, собственно говоря, рассказ об одной из форм рака, касающегося мужчин. Предстательная железа — вот орган его атаки. Для мужчин не вредно знать и представлять, в чем сложность этого рака и при пер­вых же неприятных симптомах — а о них тоже пойдет речь — немедленно обращаться к врачу, а не руко­водствоваться логикой: «это пройдет само собой» или «подожду, спешить некуда».

Итак, рак предстательной железы. Материал основан на американских и английских источниках и подго­товлен Еленой Печерской. В следующем номере мы таким же образом расскажем о раке железы молоч­ной.

ПАРАДОКС
АНАТОМИЧЕСКОГО ДИЗАЙНА

• Рак предстательной железы уносит больше жертв, чем рак молочной железы среди женщин
• 9200 мужчин умерли от рака простаты в 1998 году в США
• 184500 новых случаев этого заболевания обнаружено в 1998 году (рака молочной железы — 178700 случаев)
• Среди распространенных видов онкологических заболеваний рак простаты не относится к наиболее хорошо изученным.

Предстательная железа, приблизительно размером с каштан, расположена под моче­вым пузырем. Ее основная функция — создание семенной жидкости, которая необхо­дима для образования полноценной спермы и «выплеска» ее из организма в соответ­ствующий момент. Основные проблемы с этой железой, по мнению Габриэля Фелозма­на, представителя Американского общества по раку, связаны с ее «неудачным распо­ложением». Действительно, простату можно считать редким примером «скверного анатомического дизайна». Уретра, трубочка, уносящая мочу из мочевого пузыря и далее вниз по пенису, проходит как раз сквозь нее. Поэтому увеличение предстатель­ной железы (которое с возрастом происходит у большинства мужчин, даже если злокачественной опухоли нет) вызывает проблемы с оттоком мочи. К тому же эта злополучная железа упирается в сфинктер уретры, и, если ее удалить, способность удерживать мочу может быть утрачена. В силу своего местонахождения простата труднодоступна для хирурга в случае необходимости оперативного вмешательства. Нервы, которые идут от пениса к мозгу, сообщая о необходимости эрекции, распо­ложены в нежной ткани по обе стороны предстательной железы. Очень трудно удалить простату, не нанося непоправимый ущерб этим нервным окончаниям.

Удаление предстательной железы — крайне тонкая и сложная операция, которая даже при успешном выполнении может вызвать у пациента недержание мочи или импотен­цию (иногда и то, и другое). Степень распространенности опухоли также очень нелегко определить. Иногда считается, перед нами первая степень (без метастазирования), но уже на операционном столе выясняется, что опухоль дала метастазы и вышла за пределы предстательной железы.

Большей частью опухолевая ткань в предстательной железе разрастается медленно, но встречаются случаи, когда рост новообразования происходит стремительно и в крат­чайшие сроки приводит к смерти пациента. В целом же считается, что у мужчины больше шансов умереть с раком простаты, чем непосредственно от него. Виллет Витмор из Мемориального центра по раку сформулировал это распространенное мнение в виде мрачного афоризма: «Когда лечение возможно, в нем нет необходимости. Когда лече­ние необходимо, оно невозможно». Сам Витмор умер от рака простаты.

Тем не менее в диагностике этого вида рака отмечаются определенные позитивные сдвиги. Появился так называемый тест на специфический антиген простаты (сокращен­но PSA), который обычно появляется в крови больного при возникновении опухоли. Однако тест дает определенный процент ошибок как в сторону гипо-, так и в сторону гипердиагностики. Старый способ определения рака — дигитальная ректальная проверка, при которой врач вводит палец одетой в перчатку руки в анус пациента, все еще достаточно надежен.

Согласно последним данным, люди афро-азиатского происхождения более подвержены развитию рака предстательной железы, чем остальные группы населения. В целом же основной характеристикой больных раком простаты следует считать зрелый или пожи­лой возраст. Средний возраст такого пациента равен 70-72 годам, а пятидесятилетний считается «молодым». Смертность от рака простаты среди мужчин моложе 40 лет равна нулю.

Рак предстательной железы поддается лечению. Подсчитано, что из каждых восьми больных с этим диагнозом умирает только один, что является относительно низким процентом смертности в группе онкологических заболеваний.

Мужчинам в возрасте от 50 лет и старше следует держать под постоянным контролем функцию предстательной железы. Следует обращать внимание на малейшие наруше­ния и сбои в сексуальной функции и мочеиспускании.

В предотвращении рака предстательной железы, как и других видов злокачественных новообразований, важную роль играет изменение образа жизни, в особенности систе­мы питания.

Следует значительно уменьшить потребление сахара и красных сортов мяса. В Китае и Японии, где рацион с пониженным содержанием жира (менее 20 процентов от общего количества пищи), с высоким содержанием овощей и рыбы является традиционной нормой жизни, случаи заболевания раком простаты чрезвычайно редки. Ваша диета должна отличаться высоким содержанием сои, клетчатки и красных и оранжевых фруктов и овощей (в них содержится каротин, который является мощным антиокси­дантом), а также помидоров, содержащих ликопин, который, согласно некоторым данным, способен предотвращать рак предстательной железы. Следует пить доста­точное количество воды (8-10 стаканов ежедневно). Это не только полезно для организма в целом и предстательной железы в частности, но также поможет избежать запоров. Запор может вызывать застойные явления в тазовой области и уменьшать приток крови к предстательной железе. Рекомендуется также уменьшить потребление, а лучше совсем отказаться от кофеина и алкоголя.

Стоит напомнить также, что в Аюрведе (традиционная медицина Индии) предстатель­ная железа связывается с корнями и половыми чакрами. Эти чакры, или центры энергии, связаны с сексуальностью, приверженностью к земному и корням и отношениями внутри племени (или семейного клана). Поэтому проводите больше времени в контакте с семьей и родственниками — это усилит ваши энергетические центры и улучшит состояние предстательной железы.