Вестник ЗОЖ   №6 (788), 2026 г.

Это надо знать

ОПЕРАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ
ПО КВОТАМ

— Добрый день, уважаемый Валерий Михайлович. Аденома простаты, или ДГПЖ (доб­рокачественная гиперплазия предстательной железы) — довольно частое заболевание, которое преследует мужчин старшей возрастной группы. Приблизительно 20% коечно­го фонда стационарных урологических отделений заполнены подобными пациентами. Симптомы недуга именно такие, как вы и описываете: затрудненное мочеиспускание, частые ночные позывы и связанная с этим бессонница.

Лазерная энуклеация ДГПЖ — наиболее популярная, эффективная и безопасная на се­годняшний день операция как у нас в стране, так и за рубежом. Причем в опытных урологических центрах она может быть выполнена практически при любых размерах опухоли. Осуществляется она так: в мочеиспускательный канал пациента вводят эндо­скоп, с помощью лазерной энергии вылущивают аденому, смещают в мочевой пузырь, измельчают и выводят наружу. В большинстве случаев эта операция выполняется под щадящей спинномозговой анестезией. Это означает, что ее можно выполнять даже по­жилым мужчинам с «букетом» сердечно-сосудистых и иных заболеваний.

МиЛЕП, о которой вы ведете речь, — просто разновидность лазерной энуклеации аде­номы простаты, выполняемая абсолютно идентично. Разница состоит лишь в том, что все манипуляции происходят через эндоскоп на 15% уже обычного. Это снижает ос­ложнения, которые связаны с относительно крупным размером классических эндоско­пов. В большинстве клиник нашей столицы операция выполняется с использованием отечественного тулиевого волоконного лазера (ТуЛЕП), который по всем параметрам превзошел зарубежные гольмиевые аналоги и востребован сегодня не только в России, но и в наиболее развитых странах Европы и Америки.

Наше государство прекрасно осведомлено о большом количестве пациентов, нуждаю­щихся в профильной помощи. Поэтому ТуЛЕП исправно финансируется по каналу высо­котехнологичной медицинской помощи (квоты). Обычно в начале года Министерство здравоохранения РФ выделяет квоты для Федеральных медицинских учреждений, где чаще всего и проводятся подобные высокотехнологичные операции. Эти квоты дейст­вуют в течение всего года.

Также надо сказать, что сегодня стали возможными и уже пользуются спросом в регио­нах РФ телемедицинские консультации. Это общение пациента с врачом по так называ­емому телемосту, где они могут обсудить жалобы пациента, историю его заболевания и необходимый перечень обследований к операции, которые можно пройти по месту про­писки. После обследования, оценки степени готовности к операции и к тому или иному виду обезболивания, медицинское Федеральное учреждение вызывает пациента на конкретную дату на госпитализацию.

Для консультативной деятельности и регулирования перемещения пациентов из реги­онов в Федеральные медицинские центры более семи лет назад были созданы так на­зываемые НМИЦы (национальные медицинские исследовательские центры), основная задача которых как раз обеспечить всех нуждающихся региональных пациентов необ­ходимой медицинской помощью. Кстати, один из двух НМИЦей по специальности «Уро­логия» располагается на базе Сеченовского университета, где и повезло работать с 1996 года вашему покорному слуге.

Поэтому вашу проблему можно решить. Для этого вам нужно обратиться к урологу по месту жительства, который сформирует необходимые документы и передаст их в мест­ный Минздрав. Этот Минздрав свяжется с администрацией нашего НМИЦа (если ваш регион прикреплен к нам) или с администрацией второго НМИЦа в Москве, который так же, как и мы, работает с региональными пациентами. Специалисты НМИЦа ответят вам и помогут с госпитализацией.

Михаил ЕНИКЕЕВ,
доктор медицинских наук,
профессор, заведующий вторым отделением
Клиники урологии Сеченовского университета