ОПЕРАЦИЯ СТАЛА РУТИННОЙ

Моему мужу 57 лет. У него начались проблемы с мочеиспусканием: частые позывы. Причем резко захочет в туалет, а струя прерывистая — в общем, не так, как раньше. Обратился к урологу, сдал анализы. ПСА в норме. Доктор назначил таблетки: омник, финастерид — на шесть месяцев и простамол уно. Пока принимал омник, моча (струя) была нормальной. Бросил пить — снова то же самое. И еще от таблеток голова какая-то туманная, тяжелая — не знаю, может, совпало. Подскажите, пожалуйста, с чем связано нарушение мочеиспускания? Может, с возрастной перестройкой организма? У нас в роду отец и дед ушли из жизни из-за простаты.

Адрес: К-ко Анастасии Дмитриевне, Красноярский край, г. Назарово, мкр Заречный.

— Для поиска причин нарушения мочеиспускания вашему мужу требуется дообследование, — считает доктор медицинских наук, профессор, заведующий вторым отделением урологии Сеченовского университета Михаил ЕНИКЕЕВ. — Необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Кроме того, нужно сделать урофлоуметрию (компьютерная оценка акта мочеиспускания) и исследование мочевого пузыря на предмет остаточной мочи. Эти данные позволят оценить размеры и структуру предстательной железы, а также состояние мочевого пузыря и почек, которые могут в той или иной мере страдать на фоне ухудшения мочеиспускания.

В случае больших размеров простаты и связанных с этим нарушений опорожнения мочевого пузыря мужчине подобного возраста целесообразнее прооперироваться (удалить аденому простаты), чем принимать лекарственные препараты. Основной недостаток препаратов типа омника и финастерида — необходимость их пожизненного применения, причем без каких-либо гарантий на то, что операция не потребуется через какое-то время. Кроме того, препараты типа финастерида обладают эффектом блокады тестостерона и, таким образом, ухудшают качество жизни мужчины.

Удаление аденомы простаты в наши дни стало рутинной хирургической операцией, практически лишенной опасностей и рисков тех или иных осложнений. Оптимальным хирургическим решением при клинически значимой аденоме простаты сегодня является так называемая операция МиЛЕП (минимально инвазивная лазерная энуклеация простаты).

Техника осуществляется по мочеиспускательному каналу без разрезов. При помощи гольмиевого или тулиевого лазерного волокна аденоматозные узлы отделяются от простаты, смещаются в мочевой пузырь, измельчаются там и аспирируются наружу. Длительность операции составляет от 40 минут до полутора часов в зависимости от размеров предстательной железы. Анестезия обычно спинномозговая. Время пребывания в стационаре всего три–четыре дня. К работе можно приступить уже через неделю.

Методика инновационная и выгодно отличается от аналогичных и известных в нашей стране и мире методик ТуЛЕП и ХоЛЕП тем, что осуществляется посредством узкого (на 20% уже классических) эндоскопа. Благодаря миниатюризации инструмента риск сужений мочеиспускательного канала и недержания мочи после операции практически устранен.

Впервые в мире методика МиЛЕП в комбинации с тулиевым лазером была осуществлена в России около года назад в Сеченовском университете. Сегодня эта методика распространена в 14 странах (Европейский союз, Бразилия, США, Китай, Индия).