Вестник ЗОЖ №4 (786), 2026 г.
Вопрос — ответ
В СИЛЕ ЛЕКАРСТВА —
ГЛАВНАЯ ОПАСНОСТЬ
Мне 71 год. Возникли проблемы с костно–мышечной системой. Принимал нимесулид. Невролог выписал алфлутоп, сделал укол, и потребность в нимесулиде поубавилась. Через полгода сделал вторую инъекцию и начал более-менее ходить. В ближайшее время хочу сделать укол в третий раз. Несколько лет назад сделал всего одну инъекцию дипроспана. Один укол в год. Представляете, помогло! Теперь невролог боится выписывать. Оказывается, это гормональный препарат. Подскажите, что предпринять, чтобы проблема не перешла на третью стадию?
Адрес: А-ву Уралу Шасалимовичу, Оренбург, мкр Берды.
— Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата используют хондропротекторы — препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Аптечная сеть предлагает десятки наименований. Но я рекомендую своим пациентам мукосат, — объясняет врач-ревматолог Алена МОЛОДОВА. — Препарат запатентован, имеет хорошую доказательную базу.
Мукосат стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, повышает ее вязкость, улучшая тем самым «смазку» сустава и амортизацию. Назначается для лечения остеоартроза (артроза) и периферических суставов (коленных (гонартрозов), тазобедренных (коксартроз), суставов кистей и стоп), а также остеохондроза позвоночника (при поражении межпозвонковых дисков, сопровождающемся болями в спине, шее, ограничением движений) и во время реабилитации после переломов для ускорения образования костной мозоли. Дозировка и длительность курса индивидуальны. Инъекционная форма (внутримышечно) предполагает курс от 20 до 30 инъекций, который при необходимости повторяют через 6 месяцев. Если говорить о приеме таблеток, то продолжительность курса — 4–6 месяцев с возможностью повтора.
Противопоказаниями считают индивидуальную гиперчувствительность к хондроитину, тромбофлебиты, тромбозы в анамнезе, заболевания почек и печени, беременность. Эффект заметен через 2–3 недели. Чтобы достичь стойкого результата, важен регулярный прием под контролем врача. Один курс инъекций не решит проблему, накопленную годами.
Что касается дипроспана, который, как пишет автор письма, ему помог, должна предупредить: им нельзя увлекаться! Это синтетический гормональный препарат. Он обладает в сотни раз более сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием, чем естественные гормоны человека. Да, он локально снимает боль, но не лечит причину болезни. Спустя некоторое время боли возвращаются. Уникальность препарата заключается в составе. Бетаметазона натрия фосфат — это быстрорастворимая соль, которая обеспечивает мгновенный эффект и быстро выводится из организма. Бетаметазона дипропионат медленно всасывается из места инъекции, обеспечивая длительное действие (до 4 недель и более). Именно это сочетание «быстрого» и «медленного» компонентов делает дипроспан незаменимым там, где нужна немедленная и долговременная помощь.
Однако частые инъекции дипроспана в сустав могут ускорить разрушение хряща и привести к маскированной клинической картине, когда боль уходит, а болезнь прогрессирует. При неправильной технике инъекции есть риск повреждения сухожилии, нервов. При частом или длительном применении может повышаться уровень сахара в крови, возникнуть угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, остеопороз, катаракта, снижение иммунитета.
