КАПЕЛЬНИЦА ИЛИ ТАБЛЕТКИ?

К сожалению, у меня есть хронические заболевания. Да и общее самочувствие оставляет желать лучшего. Бесконечное число раз слышала от врачей и знакомых: «Нужно лечь прокапаться». Отказываюсь категорически. Даже если предлагает врач «скорой»: дома ведь и стены помогают, и таблетки у меня есть. Но для самоуспокоения хотела бы узнать о показаниях к госпитализации, а также о разнице между капельницей и таблетками.

Светлана Васильевна М-ва,
Белгородская обл.

— Есть три показания к тому, чтобы лечь в больницу, отвечает врач-терапевт высшей категории Светлана БИРЮКОВА. — Первое: острое заболевание средней степени тяжести или тяжелое. Иными словами, если человек внезапно заболел и тяжесть его состояния требует, чтобы он оказался под неусыпным наблюдением специалиста, который проведет обследование и не допустит развития осложнений. К примеру, в кардиологии это острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, миокардит, острая сердечная недостаточность, в неврологии — острое нарушение мозгового кровообращения и другие.

Второе: обострение хронического заболевания. Именно обострение, а не профилактика обострения. Профилактика — это образ жизни, правильное питание, лекарства, которые принимаете каждый день, консультации врача, на которые ходите регулярно. Госпитализация необходима при несоблюдении рекомендаций врача, неправильном образе жизни. Например,пациент с сердечной недостаточностью не принимает назначенные лекарства, не соблюдает режим питания или мало двигается. Или в ситуации, когда не обойтись без радикального лечения. Например, после перенесенного инфаркта возникают приступы нестабильной стенокардии (а это не что иное, как предынфарктное состояние). В этом случае даже самые современные медикаменты бессильны. Убрать их можно только хирургическим путем, а значит, без госпитализации не обойтись.

И третья причина лечь в стационар — когда невозможно провести сложное обследование в амбулаторных условиях. Надо признать, что диагностические возможности поликлиник иногда ограничены. А в стационаре доступна в том числе и консультация смежных специалистов.

Теперь о разнице между капельницей (или инъекцией) и таблеткой. Капельница (укол) нужна, когда состояние здоровья требует срочного введения лекарства и нет времени ждать, пока таблетка попадет в желудок или кишечник и начнет всасываться. Речь идет состояниях, угрожающих жизни и способных ухудшиться в любую секунду. Например, инсульт, инфаркт миокарда, обезвоживание, серьезная аллергическая реакция или отек легких. Преимущество капельницы в том, что через несколько секунд после ее начала лекарство уже действует в нужном месте. Для таблеток этот период может составлять от 20 минут до нескольких часов. Пытаться же использовать капельницы с целью «почистить сосуды», «улучшить память» не только бесполезно, но даже опасно!

Еще один случай из практики. При повышении артериального давления в стационаре, под контролем врача такого пациента могут «прокапать». Но беда в том, что многие часто капаются на дому, приглашая медсестру. При этом если вы гипертоник с неподобранным врачом лечением и в стадии декомпенсации (одышка, отеки), то, вливая в себя жидкость, вы увеличиваете объем циркулирующей крови, что еще больше повышает артериальное давление, а значит, чревато усилением отеков и отеком легких.

Но, справедливости ради, не стоит отказываться от таблеток, если их прием рекомендовал врач. Фармакологическая промышленность делает для них такие оболочки, которые растворяются на протяжении суток, постепенно и равномерно высвобождая лекарственное вещество. И пациент лечится 24 часа. Это тоже имейте в виду.