Вестник ЗОЖ   №4 (714), 2023 г.

Актуальная тема

ОТТЕПЕЛЬ
ОПАСНЕЕ МОРОЗОВ

Давайте вспомним, как низкие температуры влияют на организм и как правильно переносить холодную погоду, чтобы не разболеться.

ЖЕНЩИНАМ НУЖНО ПОГОРЯЧЕЕ

У мужчин больше мышц, они выделяют больше энергии во время активности и в процессе обмена веществ, поэтому могут выдержать более длительные зимние прогулки, редко прячутся от сквозняков и решительно ныряют в прорубь после бани.

Женщины в среднем более чувствительны к холоду, что связано с особенностями обмена веществ. Поэтому женщинам требуются более высокая температура в помещении, дополнительный слой одежды зимой и абсолютно всё одеяло, даже если оно предназначалось для двоих.

ЧЕМ СТАРШЕ, ТЕМ ТРУДНЕЕ СОГРЕТЬСЯ

С возрастом из-за постепенного ухудшения кровообращения появляется зябкость в руках и ногах. Щитовидная железа снижает выработку гормонов. А это главные катализаторы обмена веществ. Поэтому пожилым людям значительно труднее поддерживать нужную температуру тела зимой.

Чтобы ускорить процесс, нужно заставлять себя двигаться. Полезно придумать себе короткий комплекс простых упражнений наподобие утренней зарядки, чтобы разогнать кровь, слегка ускорить пульс и дыхание. Мышечная работа приводит к выработке тепла внутри организма и согревает быстрее пуховой шали и шерстяного пледа. Кроме того, в холодное время года пожилым людям полезно принимать поливитамины или добавить в рацион хурму, рыбу и морепродукты, квашеную капусту, орехи и морсы из ягод, сыр и кисломолочные продукты. Это богатые источники витаминов A, D, E и C, группы B, магния, цинка, селена, йода и железа. Все они нужны для нормальной работы щитовидной железы, сердца и полноценного кроветворения.

ШАПКА НЕ НУЖНА?

Увы, это распространенная ошибка. Даже нескольких минут от дома до машины или до метро хватает, чтобы простудиться. Вирусы и бактерии есть в носу почти у всех. Если голова и ноги в тепле, организм максимально эффективно сдерживает инфекцию. Под защитой иммунитета мы не болеем.

А если выскочить на холод без головного убора и теплой обуви?

Даже кратковременное охлаждение головы и ног рефлекторно вызывает спазм кровеносных сосудов в носоглотке. Этого бывает достаточно, чтобы ослабить местный иммунитет и дать фору возбудителям ОРЗ. После спазма сосуды резко и надолго расширяются. Слизистая оболочка отекает, ее барьерная функция нарушается еще больше. Это прямой путь к простуде.

Безболезненно щеголять зимой без шапки и с голыми щиколотками могут люди, привыкшие к холоду. Закалка учит кровеносные сосуды быстро менять свой диаметр и сопротивляться низким температурам естественными способами: без шерсти, меха и синтепона. Но чтобы легко одеваться и не шмыгать носом, нужно начать закаливание еще с лета.

ПОЧКИ ЛЮБЯТ ТЕПЛО

Это факт. Природа надежно спрятала почки, прикрыв толстым слоем жира и мышц, «отморозить» их очень сложно. Однако при охлаждении области поясницы срабатывает тот же сосудистый механизм, что и в случае с непокрытой головой. Только инфекция проникает в почки другим путем.

В идеале моча должна быть стерильной, но далеко не всегда это так. Особенно часто микробы присутствуют в моче у женщин, что связано с особенностями анатомии. Стоит подставить холоду поясницу или посидеть на каменной ступеньке или металлической скамейке на остановке, местный иммунитет снижается, и количество микробов в моче значительно возрастает. Поэтому после переохлаждения у некоторых женщин бывает цистит — воспаление мочевого пузыря. А если инфекция по мочеточникам доберется до почек, развивается пиелонефрит.

Теплые брюки, удлиненная куртка и автомобильные сиденья с подогревом также нужны и мужчинам с патологией предстательной железы. От переохлаждения может обостриться простатит.

ДРОЖАТЬ ПОЛЕЗНО, ЕСЛИ НЕДОЛГО

Если мерзнете, не пытайтесь сдержать дрожь. Благодаря непроизвольному сокращению мышц внутренняя температура тела повышается на 0,6–0,8 градуса. Так организм пытается согреться. Этого достаточно, чтобы не переохладиться в ожидании транспорта.

Но если в течение 10–15 минут вам не удастся согреться, простуда на завтра почти обеспечена. Поэтому старайтесь как можно активнее двигаться: прыгать, размахивать руками, танцевать. Может, и нелепо, зато эффективно!

На этой стадии организм увеличивает выработку тепла, активизируя энергетический обмен на 300–400%. В расход идут запасы глюкозы в крови и гликогена в мышцах и печени. Поэтому хорошенько кушайте перед тем, как выйти на прогулку в мороз. Сытый человек дольше сохраняет комфортную температуру, чем голодный.

АЛКОГОЛЬ НЕ ГРЕЕТ, А ОХЛАЖДАЕТ

Выпивший человек замерзает значительно быстрее трезвого при прочих равных условиях. Самые тяжелые обморожения случаются на фоне алкогольного опьянения.

Алкоголь заставляет поверхностные сосуды кожи расшириться и парализует их в таком положении на некоторое время. Субъективно это вызывает приятное ощущение. Но на самом деле резко увеличивается потеря тепла — организм остывает. Чувство жара, которое возникает после выпивки, — мнимое.

Подобный механизм заставляет замерзающих в высокогорье людей раздеваться. Когда организм уже почти исчерпал возможности сопротивляться холоду, сосуды кожи расширяются, отчего замерзающий чувствует прилив жара. Измененное на фоне горной болезни сознание заставляет человека скидывать с себя одежду, что ускоряет печальный исход.

Поэтому пить спиртное на морозе опасно, это самообман! Небольшое количество алкоголя пригодится уже дома, где нет угрозы переохлаждения. Бокал горячего глинтвейна поможет быстрее отогреть руки и ноги, когда вы сидите около камина или батареи.

ОПАСНАЯ ОТТЕПЕЛЬ

Сильный холод оказывает прямое повреждающее действие на ткани, особенно часто страдают нос, уши, подбородок и пальцы на руках и ногах. Но, как ни странно, значительное число обморожений происходит при небольшом минусе или температуре около нуля, когда мороз не щиплет за нос и не загоняет скорее в дом.

Во влажную и ветреную погоду можно пострадать от обморожений даже при +5–+8 °С.

Тесная обувь и длительное неподвижное положение ног ухудшают кровообращение, поэтому повышают риск. Сильный ветер может очень быстро заморозить открытые части тела.

Начальные стадии обморожения иногда проходят незаметно, без боли. Поэтому важно на морозе наблюдать за собой или близкими. Если нос и уши розовые, все в порядке. Если кожа бледнеет, это первый признак нарушенного кровообращения, значит, риск обморожения очень высок. Нужно отогреть кожу теплыми руками или дыханием до розового цвета, укутать шарфом и скорее добраться до теплого помещения.

Онемение пальцев ног — тоже тревожный сигнал. Если его проигнорировать и остаться на морозе, есть риск снять пальцы вместе с обувью по возвращении домой. Чтобы спасти положение, двигайте пальцами и начинайте активно двигаться сами: согреется тело— согреются и ноги.

Если человек долго находился на холоде, сразу определить степень обморожения невозможно. Поэтому доврачебную помощь нужно оказывать всем одинаково: так, как будто вы столкнулись с тяжелой холодовой травмой. Обмороженные части тела нельзя опускать в горячую воду, прислонять к батарее или интенсивно растирать. Пока не восстановлено кровообращение, быстрое согревание конечностей может привести к гибели мягких тканей. Поэтому сначала согревают пострадавшего, дают теплое питье и вызывают «скорую». А руки и ноги лучше предварительно укутать, чтобы защитить от воздействия теплого воздуха помещения.

Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт