Вестник ЗОЖ №2 (568), 2017 г.
Ликбез «ЗОЖ»
МИФЫ УЛЬТРАЗВУКА
Сегодня ультразвук стал одним из самых популярных методов обследования. Он безвреден, а результаты можно получить сразу. Такая доступность метода породила определенные преувеличения, в которые многие пациенты с удовольствием верят. Более того, обижаются, если оказываются обманутыми в своих ожиданиях. Поэтому я постараюсь развенчать наиболее часто встречающиеся мифы об ультразвуке.
УЗИ — это метод исследования, основанный на способности тканей по-разному отражать высокие звуковые колебания (свыше 20000 Гц), проще говоря, на эхе. Эти отражения подключенный к датчику компьютер преобразует на экране в картинку, понятную специалисту. Чтобы не требовать от исследования невозможного, разберемся, что он способен и не способен дать.
МИФ №1
МОЖНО ОБСЛЕДОВАТЬ ВСЕ ОРГАНЫ
Заблуждение! Ультразвук «видит» только плотные и заполненные жидкостью органы. Воздух для звуковых волн представляет неодолимую преграду. Снаружи во избежание прохождения звука через воздух используется специальный ультразвуковой гель, а внутренние органы, заполненные воздухом, ультразвуку не подлежат. Так что сделать «УЗИ легких» или «УЗИ желудка» невозможно в принципе.
МИФ №2
ВИДИТ ЛЮБУЮ ПАТОЛОГИЮ
Заблуждение! Ультразвуком можно «нащупать» только анатомические изменения, причем, как я уже сказала, только в «твердых» или «жидких» органах. Функциональные расстройства УЗИ не видит и заключение «Ультразвуковой патологии не обнаружено» не равно утверждению, что у вас все благополучно.
МИФ №3
ЕСЛИ ИЗМЕНЕНИЯ ЕСТЬ, ЗВУК ИХ ПОКАЖЕТ
Заблуждение! Бывают такие изменения (например, «эхо-негативные» камни почек или спайки в брюшной полости и в малом тазу), которые звуку «не видны». В среднем точность метода достигает 70 процентов, варьируясь при разных заболеваниях. Например, при болезнях молочной железы точность УЗИ — 60–65 процентов, тогда как у рентгена она — 80–85 процентов.
МИФ №4
БЕРЕМЕННОСТЬ ВИДНА ПОЧТИ СРАЗУ
На самом деле беременность четко видна на УЗИ, только начиная с 7–10-го дня задержки месячных. Связано это с малыми размерами плодного яйца, нормальными функциональными изменениями в организме женщины и разрешающими способностями УЗИ-аппарата. В малые сроки легко спутать имеющуюся беременность и начало месячных (кровь в матке при отсутствии наружного кровотечения). Обычно для уточнения диагноза предлагается повторить исследование через неделю.
МИФ №5
УЗИ НЕ ТРЕБУЕТ ПОДГОТОВКИ
Это справедливо по отношению к УЗИ щитовидной железы и молочных желез, влагалищному (внутреннему) УЗИ малого таза и обзорному УЗИ почек. Для подробного же осмотра почек и мочевого пузыря, а также для наружного УЗИ малого таза необходим наполненный мочевой пузырь. Для УЗИ брюшной полости нужно три дня сидеть на безгазовой диете (не пить цельное молоко, виноградный сок и любые газированные напитки, не есть черный хлеб, свежие овощи и бобовые) и принимать активированный уголь или любой другой адсорбент. В противном случае заполненный газами кишечник перекроет брюшную полость, а воздух, как уже говорилось, представляет для звуковых волн неодолимую преграду.
МИФ №6
ЗАМЕНЯЕТ ОСМОТР ВРАЧА
Подход, при котором пациенты считают, что УЗИ можно делать до или вместо осмотра врача, в корне неверен! УЗИ — это дополнительный метод обследования, на него нужно приходить с предполагаемым диагнозом, который может поставить только врач после элементарного осмотра и опроса больного. Проходить УЗИ «на всякий случай» бессмысленно — врач, проводящий исследование, просто не будет знать, что искать. До осмотра специалиста можно делать только «УЗИ в динамике», когда диагноз известен и нужно только отметить происходящие изменения.
МИФ №7
ОБЪЕКТИВНЫЙ И ТОЧНЫЙ МЕТОД
К сожалению, это не так. УЗИ — субъективный метод, и точность исследования зависит как от класса аппарата, так и от квалификации исследователя. Можно в течение одного дня пройти обследование в разных местах и получить разные заключения. Но в любом случае для их оценки обязательно нужен специалист.
МИФ №8
УЗИ ВРЕДНО ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Ультразвук — это по сути просто высокий писк. Он не обладает тератогенным (нарушающим эмбриональное развитие) эффектом, соответственно, на плод никак не влияет. Единственное, что делает УЗИ, — прогревает прилегающие к датчику ткани на 1,5 градуса. Длительное (от получаса) УЗИ может несколько усилить тонус (напряжение) матки, но этот эффект проходит по окончании обследования. Так что при необходимости УЗИ при беременности можно делать хоть через день. Другое дело, что полезной информации при таком частом обследовании будет мало. Оптимальный интервал между исследованиями при беременности — 30–45 дней.
Анна ШАШИНА,
врач функциональной диагностики,
акушер-гинеколог
