ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ+   №11 (236), ноябрь 2022 г.

Авторитетное мнение

МЫ – НЕ ПАРА

Взаимодействие витаминов

Основные правила

Для начала давайте рассмотрим главные правила взаимодействия витаминов: что чему подходит, что чего поддерживает и усиливает.

A и E хорошо взаимодействуют между собой, но второго должно быть меньше, иначе нарушается всасывание первого.

B₂ (рибофлавин) и B₆ (пиридоксин) хорошо сочетаются не только друг с другом, но и с K (филлохиноном) — жирорастворимым витамином, необходимым для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

B₁₂ хорошо комбинировать с B₅.

Витамин P (рутин, способствует укреплению сосудистой стенки) усиливает свойства витаминов C, E, B₉ (фолиевой кислоты).

Витамин F (комплекс ненасыщенных жирных кислот) усиливает свойства A, D, E, а также витаминов группы B.

B₁₂ (цианокобаламин) рекомендуется использовать в комплексе с B₅ и B₉.

Витамин C повышает активность витамина E.

Зачем нам вся эта «витаминная математика»? Дело в том, что при правильной комбинации препаратов можно получить определенный результат. И он будет серьезно отличаться от отдельного приема каждого из компонентов.

Какие витамины нельзя совмещать

С хорошей совместимостью витаминов все понятно. Но что будет, если принимать вещества, которые между собой плохо взаимодействуют? В лучшем случае эффекта от этого не будет, а в худшем — увеличится риск развития побочных эффектов.

Приведу несколько примеров, когда плохая совместимость способна нарушить усвоение одного или нескольких компонентов.

Витамин D нельзя совмещать с A, поскольку они нейтрализуют действие друг друга. A с витамином E витамин D и вовсе не усваивается, поэтому их надо принимать только по отдельности.

Витамин B₂ приводит к окислению B₁ так что их лучше не принимать вместе.

Витамин B₁ в комбинации с B₁₂ может вызвать аллергическую реакцию.

Витамин B₁₂ нивелирует свойства C и PP. Решение проблемы — развести прием витаминов по времени минимум на два часа. A лучше — употреблять их в разное время суток (например, один препарат — утром, второй — вечером).

Усвоение витамина К ухудшается при совместном употреблении с жирорастворимыми добавками (витамины E или D). Чтобы избежать этого, рекомендуется выпивать таблетки не одновременно, а с интервалом не менее двух часов: это е нарушит процесс усвояемости веществ.

Какие микроэлементы можно,
а какие нельзя совмещать

Микроэлементы являются строительным материалом для многих биологических процессов. Их совместимость хорошо изучена, что позволяет фармацевтическим компаниям выпускать разные поливитаминные препараты, в составе которых содержится несколько активных компонентов.

Железо и медь хорошо взаимодействуют с витаминами A и B₂.

Витамин B₂ повышает лечебные свойства цинка, который улучшает всасывание A.

Магний взаимодействует с витаминами группы B, за исключением витамина B₁.

Бром повышает усвоение фосфора, кальция и магния.

Хорошо сочетаются цинк и селен в комплексе с A и E, омега-3.

Не все минералы хорошо взаимодействуют с витаминами. Некоторые из них нарушают всасывание полезных компонентов, а другие снижают их эффективность.

Существует немало примеров плохой комбинации органических соединений.

Витамин B₁ плохо совместим с магнием и кальцием. Магний в таблетках часто принимают перед сном, поскольку основное действие этого минерала — стимулировать процессы расслабления в мышцах. В этом случае не стоит смешивать его с кальцием (который обладает противоположным эффектом) или с приемом мультивитаминов. Во втором случае это может помешать усвоению более мелких минералов, содержащихся в поливитаминах, таких как железо и цинк. A при совместном приеме кальция, магния или цинка эти минералы будут конкурировать за усвоение, и в итоге окажутся неэффективны.

Железо и медь нарушают усвоение витамина B₂.

Витамин B₉ вместе с цинком способствует образованию нерастворимых соединений, что нарушает их всасывание.

Железо, медь и марганец делают витамин B₁₂ малоактивным.

Витамин C усиливает выведение меди из организма.

Если вы принимаете медь, постарайтесь воздержаться от одновременного употребле­ния цинка, который ухудшает всасывание меди. Симптомами дефицита этого микро­элемента являются постоянное чувство усталости, озноб, ощущение ломоты в теле. Рыбий жир и гинкго билобу тоже нельзя совмещать. Кислоты омега-3 (содержащиеся в рыбьем жире) полезны для сердца, а препараты с гинкго билоба помогают усиливать когнитивные функции, поэтому их нередко назначают пациентам в зрелом возрасте. Однако одновременный прием препаратов может привести к ухудшению свертываемости крови и проблемам, связанным с этим.

Как работают поливитамины

Многие поливитамины содержат вещества, которые плохо взаимодействуют между собой, но их состав подобран таким образом, что не оказывает негативного влияния на организм человека. Ведь в процессе производства поливитаминов производитель всегда учитывает допустимые дозы той или иной составляющей лекарства.

Популярностью пользуются мультивитаминные препараты, которые содержат большое количество органических соединений, необходимых для полноценной работы челове­ческого организма.

Большая часть поливитаминов имеет однотипный состав, в котором содержатся наиболее востребованные соединения. Чем же они полезны?

Витамин A улучшает зрение, состояние кожи, волос, реологические свойства крови.

Витамины группы B участвуют в обменных процессах, улучшают работу центральной нервной системы.

Витамин C повышает иммунитет.

Витамин D способствует здоровому росту, укрепляет костную систему.

Витамин E поддерживает нормальную работу иммунной и нервной систем.

Витамин F и омега-3 жирные кислоты — компоненты для полноценной деятельности структур головного мозга и миокарда.

Все эти органические соединения присутствуют в любом поливитаминном препарате, но обычно их дополняют микроэлементы, где количество каждого компонента зависит от предназначения самого лекарства: для детей, взрослых или беременных. Иногда подобные средства имеют медицинское назначение, то есть используются как вспомогательная терапия при определенном заболевании.

Кратко расскажу о самых популярных аптечных поливитаминах.

Компливит содержит соединения группы B и аскорбиновую кислоту. Оказывает положительное действие на функциональность организма, регулирует энергетический и обменный процессы, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, повышает сопротивляемость организма к различным вирусным и бактериальным инфекциям.

Супрадин содержит 8 витаминов и 12 микроэлементов. Рекомендуется применять для лечения и профилактики авитаминоза, при несбалансированном питании, сниженном иммунитете, повышенных физических и умственных нагрузках в период активного роста подростков.

Витрум: его состав позволяет использовать мультивитамин в качестве лечебного или профилактического средства при ряде заболеваний. Витрум стимулирует защитные свойства организма, улучшает деятельность внутренних органов и систем. Регулярный приём улучшает состояние волос, ногтей и кожи.

Мультитабс содержит 10 витаминов и 7 макро- и микроэлементов. Отличительной особенностью считается присутствие в нем йода. Улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной систем, нейтрализует свободные радикалы, очищает организм от токсинов, стимулирует работу иммунитета.

Алфавит разработан в разных вариациях для взрослых и детей. В упаковке присут­ствуют таблетки трех разных цветов, каждая из которых содержит определенные витамины и минералы и принимается в назначенное время. Благодаря такому соеди­нению питательных веществ значительно снижается риск развития аллергических реакций или побочных эффектов на фоне несовместимости составляющих. Оказывает антиоксидантный эффект, улучшает реологический состав крови.

Пиковит: таблетки и сироп для детей. Имеет сбалансированный состав, в котором присутствует ряд органических соединений. Помимо основных веществ содержит кальций и фосфор, витамин D для активного и здорового роста, а также профилактики рахита.

Чего организму не хватает

Витамины группы B.

• Если ваш язык окрашен в ярко-багровый цвет, это может быть признаком нехватки витамина В₁.
• Если язык будто отполирован и в нем ощущается покалывание и жжение, скорее всего, вам требуется витамин B₁₂.
• Появление трещин или «заедов» в уголках рта свидетельствует вовсе не об инфекции (как утверждают некоторые), а о дефиците B₂ или B₆: при нехватке первого появляется еще и себорея, а при дефиците второго — судороги в ногах.
• Жжение в стопах может сообщать о недостаче B₃, но в современных условиях такое встречается очень редко.
• Бегающие мурашки, покалывание или слабость в ногах явно свидетельствуют о кризисе с витамином B₁₂. Снижение чувствительности ног к теплу, холоду или боли, а также внезапное возникновение болезненности в икроножных мышцах — признак дефицита В₁₂.
• Анемия (снижение гемоглобина в крови), как правило, сопровождается дефицитом B₁₂ и B₉ (фолиевой кислоты). Еще один признак нехватки последней — нарушение всасываемости в кишечнике, при котором случаются частые поносы и бурление в животе.

К группе людей, которым необходим дополнительный прием B₉, относятся пациенты с ревматоидным или псориатическим артритом, принимающие метотрексат.

При дефиците витаминов группы B человека часто беспокоят слабость, раздражитель­ность, вспыльчивость, повышенная утомляемость. Конечно, такие симптомы могут быть следствием стресса, усталости или обычного недосыпа, но в то же время они сопровож­дают и авитаминоз. Поэтому, если вы чувствуете, что в последнее время стали крайне раздражительны и даже испытываете вспышки гнева, не спешите идти на прием к психиатру, вполне вероятно, вашему организму просто не хватает витаминов группы B.

Витамины A и D.

Обратите внимание на свои ногти. Их ломкость и появление поперечных белых полос — результат того, что организму требуются витамины A и D.

О дефиците витамина A просигналит специфическое снижение зрения (так называемая «куриная слепота»): когда человек прекрасно видит при хорошем освещении, но в сумерках и темноте острота зрения у него снижается и предметы выглядят расплывча­тыми.

Также при нехватке витамина A может возникать помутнение конъюнктивы глаза и повышенная сухость кожи. И, как ни странно, то же шелушение появляется и при избытке этого витамина.

Витамин E:

при его нехватке может снижаться либидо (половое влечение) и развиваться бесплодие.

Как правильно выбирать
и принимать витамины

Чтобы от применения витаминных комплексов получить максимум пользы, важно не только уметь их правильно совмещать, но и принимать с учетом некоторых рекомендаций.

• В период приема уменьшите употребление кофе, крепкого чая и молочных продуктов.
• Не превышайте суточный прием.
• Выбирайте витамины в соответствии с возрастом и потребностями организма.
• Если есть проблемы с проглатыванием таблеток, лучше покупать витамины в форме капель или сиропа.
• Запивайте витамины только чистой водой.
• При первых признаках аллергии откажитесь от приема.

Кроме того, не стоит «выписывать» некоторые витамины себе самостоятельно. Мало кто знает, что форма выпуска препарата имеет значение. Например, магний имеет большое количество разных форм: треонат магния применяется для улучшения работы головного мозга, оксид магния оказывает слабительное действие, цитрат магния работает на уровне митохондрий. Еще пациенты часто совершают популярную ошибку, когда принимают кальций без витамина D и магния. Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, обеспечивает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии.

Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина D и магния: принимать кальций в этом случае просто бессмысленно. Все это необходимо учитывать.

Александр ВАЛЕНТЬЕВ,
врач-гепатолог-гастроэнтеролог