Вестник ЗОЖ №24 (422), 2010 г.

Жизнь после операции
ПОЧЕМУ ГЛАЗА
НА МОКРОМ МЕСТЕ?
С наступлением холодов увеличивается количество писем, авторы которых жалуются на сухость глаз, раздражение, рези, ухудшение зрения в темное время суток, а у многих глаза слезятся так сильно, что в морозный день проблематично выйти из дома. Помочь нашим читателям справиться со всеми этими напастями корреспондент «ЗОЖ" Владимир Кириллов попросил врача-офтальмолога высшей категории ГНИЦ профилактической медицины Росмедтехнологий Марину Витальевну МИНАЕВУ.
"ЗОЖ": Бывает, что слезы наворачиваются на глаза вопреки нашему желанию, например, от обиды или, наоборот, от радости. У людей особо чувствительных глаза на мокром месте могут оказаться во время просмотра по телевизору какой-нибудь душещипательной мелодрамы... Но, чтобы слезы лились ни с того ни с сего, только потому, что на улице минусовая температура?..
Марина МИНАЕВА: У внутреннего угла века находится дырочка диаметром 1–2 миллиметра — слезная точка, через которую слезы поступают в слезный канал, а оттуда уже уходят в носовую полость. То есть глаз постоянно промывается, образно говоря, как проточное озеро: слеза вырабатывается и оттекает, вырабатывается и оттекает. Если же по какой-то причине слезно-носовой канал суживается, закупоривается, забивается слизью, слеза не может уйти в свое русло и, деваться-то ей больше некуда, вытекает из глаза.
"ЗОЖ": В чем причина? Почему слезно-носовой канал суживается и закупоривается?
М.М.: Одна из основных причин — спазм. Человек выходит из теплого помещения на улицу, в лицо ему бьет холодный воздух, рефлекторно происходит спазм слезно-носового канала, и, как следствие, начинается слезотечение. Что делать? Тренировать слезно-носовой канал. Методика тренировки очень простая — контрастное ополаскивание лица, в первую очередь крыльев носа у основания переносицы, во время утреннего умывания перед выходом на улицу. Раза три–четыре переключаем воду с горячей на прохладную, однако заканчивать умывание нужно обязательно прохладной водой.
"ЗОЖ": Почему?
М.М.: Благодаря этому на холодном воздухе слезный канал будет спазмировать гораздо меньше. Как правило, контрастные умывания решают проблему слезотечения в течение одной–двух недель. Очень хорошо защищают глаза от мороза простые очки. Температура под стеклами очков значительно выше окружающей, благодаря чему для глаз создается как бы более комфортная тепличная среда.
Есть категория особо чувствительных к холоду людей, которым одних только промываний и очков может оказаться недостаточно. Таким людям я рекомендую минут за 20 до выхода на улицу в течение недели, максимум 10 дней, принимать таблетку но-шпы. Кроме того, что но-шпа снимает практически любой спазм, она является еще и диагностическим средством, которое позволяет отличить спазм слезно-носового канала от его закупорки.
Как правило, на фоне приема но-шпы слезотечение прекращается или резко уменьшается, однако, если этого не произошло, более того, слезотечение беспокоит человека не только на улице, но и в теплом помещении, со стопроцентной уверенностью можно утверждать, что имеет место закупорка слезно-носового канала, нарушение его проходимости. У людей пожилого возраста причиной закупорки часто является атеросклероз. Холестерин откладывается даже здесь, суживая и без того крошечные отверстия слезных путей. Иногда причиной непроходимости слезно-носового канала могут стать полипы в носу или камни.
"ЗОЖ": Камни в слезном канале?!
М.М.: Своевременно не удаленная слизистая пробка имеет свойство кальцинироваться. Устранить закупорку слезно-носовых каналов можно с помощью промывания раствором фурацилина под напором. Процедура абсолютно безболезненная и выполняется в любой поликлинике.
"ЗОЖ": Зимой день значительно короче, и, очевидно, этим объясняется увеличение жалоб на ухудшение зрения в темное время суток.
М.М.: В народе эту болезнь называют куриной слепотой, а по-научному — красивым словом "гемералопия". Наиболее частой причиной ее возникновения является дефицит в организме витамина А. Когда ко мне обращаются пациенты с жалобами на куриную слепоту, я первым делом прошу показать локти и колени. Если они шелушатся, наблюдается гиперкератоз — ороговение кожи, потеря эластичности, образование трещинок, то это один из основных признаков наличия в организме выраженного дефицита витамина А. В этой ситуации помочь может обыкновенная морковь. Добавляйте ее в салаты, пейте свежевыжатый морковный сок, только обязательно вместе с жиром — без жирового компонента витамин А из моркови в организм не всасывается. Сгрызите хоть килограмм моркови, толку от нее будет меньше, чем если вы выпьете стакан сока, разбавленного сливками, или съедите салат, одним из компонентов которого является морковь, заправленный оливковым маслом, небольшим количеством сметаны или майонеза.
Очень много витамина А содержат оранжевые овощи и фрукты: болгарский перец, хурма, тыква, абрикосы.
"ЗОЖ": Коль скоро мы заговорили об овощах и фруктах, не могу не задать вопрос о лекарственных растениях, улучшающих зрение. Народная медицина традиционно относит к ним чернику, зверобой, одуванчик, шиповник, смородину...
М.М.: Действительно, все эти растения улучшают зрение. Шиповник, богатый витамином С, укрепляет сосуды, в том числе сосуды сетчатки и зрительного нерва. 1 ст. ложку сухих измельченных плодов шиповника залейте 2 стаканами кипятка, кипятите 10 минут, настаивайте 2–3 часа и принимайте по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.
Очень много витаминов, в частности, витамина С, витаминов группы В, витаминов Р, К и А, содержится в ягодах черной смородины. Кроме того, эта ягода содержит фруктовые сахара и пектины, которые выводят из организма вредные вещества. Есть в черной смородине и микроэлементы, такие как железо, калий и фосфор. А листья этого поистине целебного растения — просто кладовая магния, серебра, серы, меди и фитонцидов, полезных для глаз. Свежие и сухие плоды черной смородины можно употреблять в любом виде, а с листьями поступаем следующим образом: 3–5 г сухих листьев заливаем 1 стаканом кипятка, парим на водяной бане 15–20 минут, процеживаем и принимаем по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Чрезвычайно богат витаминами одуванчик, но только молодой, майский. Зверобой, который очень полезен в целом для организма.
Что касается черники, то она отнюдь не полезнее моркови, как думают многие. Сравните сами: в 100 г черники содержится не более 1,5 мг витамина А, в то время как в 100 г моркови — 9 мг. Другое дело, что в чернике содержатся самые сильные антиоксиданты — антоцианидины, благотворно влияющие на прочность капилляров. К сожалению, на сегодняшний день на нашем рынке присутствует очень много препаратов, созданных якобы на основе натуральной черники, но на самом деле там значительно больше красителей, чем полезных компонентов.
"ЗОЖ": От сухости глаз, раздражения, рези многие спасаются излюбленными народными средствами, такими как сырой картофель и спитая заварка. Что вы можете сказать по этому поводу?
М.М.: Заварка обладает очень слабым бактерицидным свойством, поэтому может оказать только легкий противовоспалительный эффект. Например, попала в глаз пылинка или соринка — в такой ситуации заварка может помочь. Однако, когда речь идет о каком-то серьезном воспалительном процессе, гнойной инфекции, бактериальном, вирусном или аллергическом конъюнктивите, заварка будет абсолютно бесполезна. Что касается картофеля, то никакими противовоспалительными свойствами он вообще не обладает. Единственное, что можно поставить ему в заслугу — это то, что он хорошо убирает отеки. К примеру, человек каждое утро просыпается с отекшими веками, мешками под глазами, это ему мешает, вызывает состояние дискомфорта — в такой ситуации картофельные примочки очень быстро снимут отечность и тяжесть в веках. Но, повторюсь, пытаться бороться с воспалением с помощью картофеля бессмысленно. Сейчас в Москве наблюдается тяжелейшая эпидемия аденовирусного конъюнктивита, осложнением которого является поражение роговицы. Бороться с этим заболеванием, которое может привести к слепоте, с помощью заварки и картофеля не только бессмысленно, но и опасно. Поэтому, если появились какие-то симптомы, связанные с глазами, которые держатся более суток, не теряйте зря времени, а сразу же обратитесь к окулисту.
"ЗОЖ": 80 процентов наших читателей живут в такой глубинке, где не то что окулиста, простого фельдшера не встретишь.
М.М.: Я понимаю. Ну что можно предложить в такой ситуации? Лекарства ведь люди, даже те, кто живет в самой-самой глубинке, как-то приобретают? Или родственники присылают, или сами в районную аптеку едут, или просят кого-то привезти. Так вот, я настоятельно рекомендую в каждой домашней аптечке на всякий пожарный иметь противовоспалительные глазные капли. Самые простые, самые дешевые: левомицетин в каплях, альбуцид (сульфацил натрия) как средства первой необходимости. Если с глазами что-то произошло, они воспалились, покраснели, гноятся, начинайте даже без назначения врача применять противовоспалительные капли, так, как написано в инструкции. Дней пять прокапали — не помогло, ну, тут уж хочешь не хочешь, можешь не можешь, а изыщи возможность попасть на прием к специалисту. Какой бы длительной и трудной ни была поездка, я думаю, она стоит того, чтобы не лишиться зрения.