САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ЗРЕНИЕ

Обращаюсь за помощью и советом к доктору медицинских наук, офтальмологу Любови Прохоровне Волковой. 12 ноября прошлого года мне исполнилось 83 года. У меня сахарный диабет 1-го типа. На левом глазу — отслоение сетчатки, на правом — «созревшая» катаракта. Слышала, что при сахарном диабете нельзя делать операцию, так как велика вероятность совсем ослепнуть. Очень прошу проконсультировать меня, как лучше поступить.
Адрес: Г-вой Людмиле Архиповне, Молдова, г. Кишинев.

— Сахарный диабет 1-го типа — очень серьезное заболевание, — говорит врач-офтальмолог высшей категории, доктор медицинских наук Любовь Прохоровна ВОЛКОВА, — чреватое изменением мелких сосудов в организме, которое в большинстве случаев поражает и глаза. Каждый 10-15-й больной в течение первых 5 лет болезни утрачивает зрение. Поэтому, уважаемая Людмила Архиповна, чтобы оценить ваше состояние, важно знать, как давно вы страдаете сахарным диабетом, сколько лет лечитесь инсулином, и самое главное, оценить зрение и состояние тканей, в первую очередь сосудов, в ваших глазах.

Катаракта при сахарном диабете — это еще полбеды. Самая большая проблема — это пораженные мелкие сосуды, которые уже не обеспечивают питание глаз ни кислородом, ни полезными веществами. Обмен веществ нарушается, образуются новые сосуды, разрастаются по тканям, но сосуды эти неполноценные и легко повреждаются, кровь легко изливается в ткани, образуются новые пленки и тонкая сетчатка уже не проводит свет в зрительный центр.

Любое хирургическое вмешательство в таких глазах несет большой риск кровоизлияния внутрь глаза. Но, даже если операция пройдет идеально, без осложнений, в случае поражения сетчатки зрение после операции может не восстановиться. Это надо иметь в виду.

Теперь другой момент. Отслойка сетчатки при сахарном диабете свидетельствует о последней, 3-й стадии поражения глаза. А на единственном зрячем глазу операцию обычно не делают, так как в случае осложнения зрение может быть утрачено полностью. Учитывая ваш возраст, уважаемая Людмила Архиповна, общее состояние и возможные риски, могу сказать следующее: так как зрение у вас еще сохранно (судя по тому, что вы сами написали письмо в редакцию), и вы можете себя обслуживать, то острой необходимости в операции в данный момент нет. Поддерживайте свои глаза витаминными глазными каплями квинакс, каталин, офтан катахром по 1-2 капли 3-4 раза в день и общеоздоравливающими мероприятиями. Контролируйте глазное давление и зрительные функции у офтальмолога 1 раз в квартал. Соблюдайте диету с большим содержанием белка, ограничьте жиры и углеводы. Попросите своего лечащего врача назначить вам необходимые витамины группы B и A и, в зависимости от состояния тканей глаза, рассасывающую терапию (лидаза, химотрипсин).