Вестник ЗОЖ №4 (232), 2003 г.

В гостях у официальной медицины
СЕТЧАТКА – «ПЕРИФЕРИЯ МОЗГА»
После публикаций в вестнике «ЗОЖ» (№2 (230) и №3 (231) за 2003 год) бесед нашего корреспондента Светланы ПАЛЬМОВОЙ с главным врачом Научно-исследовательского института глазных болезней Российской Академии медицинских наук, врачом высшей категории Маргаритой Николаевной ЛЕБЕДЕВОЙ мы получили немало писем от читателей. И, естественно, попросили М.И. Лебедеву ответить на вопросы зожевцев. Итак...
«ЗОЖ»: М. Морозова из Алтайского края, В. Цыплакова из Краснодара, М. Лубенец, живущая в Ставропольском крае, страдают отслоением сетчатки. У Г. Губановой (г. Тихорецк) — дистрофия сетчатки, а И. Брызгалова из Иркутской области просит совета для своей знакомой, у которой тромбоз сетчатки.
Маргарита ЛЕБЕДЕВА: Хочу сказать несколько слов о том, что такое сетчатка. Ее иногда называют «периферией мозга». Именно на сетчатке глаза фокусируется изображение, она принимает световые волны и импульсы. От состояния сетчатки зависит превращение световой энергии в электрический импульс, а тот, в свою очередь, направляется в зрительные центры мозга. Сетчатка — самая главная часть глаза, ее нервы связаны с оптическим нервом, с кровеносными сосудами, питающими глаз. По их состоянию офтальмолог всегда может сказать — есть ли у больного диабет или гипертония. А именно они отражаются на нашем зрении.
Отслоение и дистрофия сетчатки — очень серьезные заболевания. Очень важно постоянно следить за внутриглазным давлением, не допускать его повышения, а также обращать самое пристальное внимание на общее состояние организма. Если нарушается питание сетчатки, она начинает разрушаться. А это и приводит к тем заболеваниям, о которых пишут читатели.
К сожалению, в наше время и отслоение, и дистрофия сетчатки довольно распространены, причем развиваются довольно быстро. Мне представляется, что одной из причин этого является в том числе и недостаток витамина E в организме человека. Он, как известно, содержится в семенах подсолнечника, пророщенной пшенице, орехах, соевых бобах, овощах, растительном масле, рыбьем жире. Значит, наша пища должна содержать эти продукты, а также ряд других. Например, пригоршня петрушки ежедневно, зеленые салаты, в том числе с молодой крапивой, фрукты, обязательно говяжья печенка — все это должно быть в рационе человека, страдающего болезнями сетчатки. Плюс гимнастика, о которой я говорила в двух предыдущих беседах. А медикаментозное и хирургическое лечение проводится строго индивидуально, по рекомендациям врача.
«ЗОЖ»: Еще одно письмо: от Л. Петровой из Вязьмы. Окулист поставил ей диагноз «диабетическая ретинопатия». Автор письма плохо различает буквы, перед глазами у нее какая-то пелена...
М.Л.: Это, увы, проявление сахарного диабета. Обычно диабетическая ретинопатия («retina» по-латыни означает «сетчатка») развивается через 8—10 лет после того, как больному был поставлен диагноз «сахарный диабет», и быстро прогрессирует. Причем далеко не все наши больные знают о том, что при этой основной их болезни поражается сетчатками обращаются к нам тогда, когда практически ничего сделать уже нельзя: запущенная диабетическая ретинопатия ведет к слепоте.
Повышенный уровень сахара в крови, недостаточное снабжение сетчатки кислородом — все это причины возникновения диабетической ретинопатии. Возникают дефекты сосудов, сосудистая полость становится плотной, а это ведет к тромбозу сосудов, появлению кровоизлияний, помутнению сетчатки. Если в первой стадии болезни изменяются только сосуды и человек не испытывает трудностей со зрением, то в начальной ретинопатии снижается острота зрения до 0,7–0,9. Значит, происходит поражение сосудов сетчатки, гибнут нервные клетки, появляются новообразованные сосуды, у которых неполноценные стенки. Кровоизлияния следуют одно за другим. Спайки, которые образуются внутри стекловидного тела, сморщиваются и отслаивают сетчатку. Зрение восстановить на этой стадии очень трудно.
Так же, как и на последующих двух стадиях, когда зрение становится ниже 0,7, на глазном дне появляются множественные кровоизлияния, а в мелких кровеносных сосудах — тромбы. Затем разрастается ткань из-за новообразования клеток, сосуды сетчатки не в силах выполнять привычные функции, человек резко теряет зрение.
«ЗОЖ»: Можно ли лечить диабетическую ретинопатию? Если можно, то как?
М.Л.: Можно и нужно лечить! Причем чем раньше — тем лучше. И, прежде всего, следует лечить сахарный диабет. Поэтому людям, у которых диагностирована диабетическая ретинопатия, необходимо побывать у эндокринолога. Он назначит соответствующие препараты, диету. А мы, со своей стороны, предложим для улучшения состояния сетчатки антисклеротические препараты — атероид, мисклерон, полиспонин и ряд других — на усмотрение лечащего врача. Кроме того, неплохо провести курс внутримышечных инъекций кокарбоксилазы (опять-таки по рекомендации вашего врача). Ну и, конечно же, капли — только ваш окулист может подобрать их вам. Наиболее распространены такие капли, как, скажем, 0,1-процентный раствор лидазы, 3-процентный раствор калия йодида. Но, повторяю, все это должен назначать врач! Самолечение просто недопустимо!
«ЗОЖ»: А существуют ли какие-то нетрадиционные методы спасения от этого недуга? И вообще — можно ли избежать диабетической ретинопатии?
М.Л.: Безусловно! Между прочим, больной диабетом чаще всего не замечает изменений в сетчатке, так как при диабете желтое пятно еще долго сохраняет свою функцию. Значит, надо непременно регулярно посещать офтальмолога, чтобы не упустить время. Естественно, надо увеличить в рационе количество витаминов и минералов. Больше всего подходит диета, в которой преобладают овощи и фрукты.
Улучшить состояние сосудов, в том числе и сетчатки, можно с помощью гимнастики, в том числе — и для глаз (я об этом подробно рассказывала в первых двух беседах). Кроме того, необходимо тренировать всю систему кровообращения. Если человек не страдает гипертонией, ишемической болезнью сердца, рядом других заболеваний, эту тренировку можно проводить при посещении сауны или русской парной в сочетании с обливаниями холодной водой. Сердечно-сосудистая система, органы дыхания получают в таких случаях отличный заряд: баня стимулирует деятельность сердца, кровь активно поступает во все органы, в том числе и в сетчатку глаз. Свежий заряд нашим клеткам дает так называемая депонированная кровь (от латинского слова «depono», что означает «резервирую, откладываю»). В нашем организме в среднем до шести литров крови, причем один литр находится как бы в резерве. Вот он-то и содержит ценнейшие питательные вещества, столь необходимые в том числе и сетчатке глаз.
«ЗОЖ»: И. Давыдова из Смоленской области просит совета: как справиться с конъюнктивитом?
М.Л.: Ваша читательница страдает воспалением тонкой оболочки, окружающей веки. Необходимо срочно изменить рацион питания. По всей видимости, в нем недостаточно витамина A. Значит, нужно помочь организму, включить в меню продукты, богатые этим витамином: масло, молоко, яйца, печень, морковь. Фрукты и овощи тоже богаты витамином А, правда, в меньшем количестве, чем названные выше продукты. Существует также масляный экстракт жира печени в капсулах, его хорошо добавлять к пище. Известно, что обычная капсула такого экстракта содержит 5000 единиц витамина A. 3 капсулы в день — это нормально.
«Красный глаз» — конъюнктивит — вызывает боль в глазу. Снять ее можно приемом сока алоэ (аптечный препарат) по чайной ложке три раза в день. На ночь попробуйте закапывать в глаза по нескольку капель этого сока.
Застарелый хронический конъюнктивит попробуйте вылечить следующим способом. Измельчите в порошок прополис, приготовьте 20%-ный водный раствор, профильтруйте его через стерильную ватку, как только проснулись, через каждые три часа капайте теплый раствор в глаза. Помогает!
Кстати, при конъюнктивите полезно промывать глаза теплым крепким чаем или собственной свежей уриной. Можно также смазывать веки маслом грецких орехов несколько 3–4 раза) раз в день до полного излечения.
«ЗОЖ»: И последнее, Маргарита Николаевна. Несколько писем, авторы которых просят совета: как справиться с дальнозоркостью, как остановить близорукость?
М.Л.: Дальнозоркость — «старческое зрение». С возрастом постепенно снижается способность хрусталика изменять кривизну. Но мы в силах помочь нашим глазам. Попробуйте при появлении признаков дальнозоркости читать попеременно одним и другим глазом на максимально близком расстоянии. Естественно, без очков. Через некоторое время следует несколько раз подряд отдалять и приближать текст. Если минимальное расстояние от глаз до текста — 60 см, значит, вам не обойтись без очков плюс 1 диоптрия и так далее. Глаза нельзя напрягать, им следует давать отдых — просто закройте их на некоторое время, помогите таким образом уставшим мышцам. Полезно смотреть на линию горизонта, на зеленые поля, лес, голубое небо, облака. Плюс правильное питание, гимнастика для глаз — она очень важна.
А при начинающейся близорукости все мышцы глаз напряжены, и когда вы смотрите на близкие предметы, они не могут расслабиться. Вот этому и надо научиться. Есть множество специальных упражнений, помогающих это сделать. Ну и все, о чем я говорила ранее, — правильное питание, специальная гимнастика, оздоровление всего организма.
Напоминаем адрес НИИ глазных болезней РАМН: Москва, ул. Россолимо, д. 11-А. Телефоны: (095) 248-7675, 248-4357.