Вестник ЗОЖ №23 (589), 2017 г.
Вопрос — ответ

УДАЛЯЙТЕ КАТАРАКТУ!
Хочу узнать у офтальмолога Любови Волковой, можно ли делать лазерную коррекцию зрения с моим диагнозом (выписку из истории болезни прилагаю). Зрение снижается с каждым днем. Буду вам очень благодарна, увидев ответ на страницах журнала.
Адрес: Светлане К., Ростовская обл.
— Судя по выписке, болезни глаз у вас формировались много лет, — говорит врач-офтальмолог высшей категории, доктор медицинских наук Любовь ВОЛКОВА. — Есть близорукость, катаракта и гипертоническая ангиопатия сетчатки. Но чтобы точнее оценить состояние и сделать правильный прогноз, важно знать:
- С какого возраста близорукость? Как давно носите очки с последними диоптриями?
- Какие операции перенесли? Какие есть общие заболевания (гипертония, сахарный диабет, хронический холецистит, болезнь щитовидной железы и прочее) и как давно? Бывают ли головные боли, боли в шее, спине, онемение пальцев рук?
- Какие лекарства принимаете/закапываете в глаза?
- С чем связана работа? (Компьютер, чтение, шитье и прочее).
- Есть ли лишний вес? Какая осанка?
- Не было ли стресса перед ухудшением зрения?
- Какие продукты предпочитаете? Сколько выпиваете воды в течение дня?
- Какие глазные нарушения были у родителей, родственников?
- Какое на данный момент артериальное давление, уровень в крови глюкозы, холестерина, СОЭ?
Следует знать, что 80% глазных недугов являются проявлением общих заболеваний. Конечно, офтальмолог окажет неотложную помощь, но искать причину уже нужно вне глаза. Полезно сделать дополнительное обследование — дуплексное сканирование сосудов шеи. Могут обнаружиться атеросклеротические бляшки в области бифуркации (разветвления) сонных артерий, которые снижают кровоток к органу зрения. По состоянию сосудов глазного дна у вас есть сужение артерий (из-за чего приток крови к глазам снижен) и расширение вен (отток крови замедлен). Возможно, это спазм мышц шеи и плечевого пояса. В этом случае лечение назначит невролог — массаж шейно-воротниковой области или более серьезные манипуляции после рентгенографии шейного отдела позвоночника.
С возрастом регенерация клеток в организме запаздывает, продукты обмена своевременно из организма не выводятся, в том числе и из глаз, мутнеет хрусталик (катаракта). Поэтому необходимо вовремя обратить внимание на свой образ жизни: питание, сон, физическую активность, режим труда и отдыха. Достаточно восстановить кровообращение головы, как глаза станут лучше «питаться» кровью и зрение улучшится. Тем, кто страдает гипертонией, нужно учитывать, что ряд препаратов, снижающих давление, способствуют развитию катаракты.
Что же касается лазерной коррекции, то она дает идеальное зрение молодым глазам, когда, кроме близорукости, в глазах нет других заболеваний, как у вас, судя по выписке из истории болезни. Да и дистрофия вашей роговицы свидетельствует о ее слабости, поэтому лучше ее не беспокоить. Хорошее зрение вам может дать другая операция — по замене мутного хрусталика искусственным.
Сейчас с коррекцией вы видите 4-ю строчку таблицы правым глазом и 6-7-ю левым — для жизнедеятельности вполне достаточно. Если в результате консервативного лечения добавится еще пара строк, это будет хороший результат. В вашем случае важно остановить падение зрения и улучшить его насколько это возможно.