Вестник ЗОЖ   №6 (788), 2026 г.

Вопрос — ответ

ЕСЛИ СНИЖЕН ТЕСТОСТЕРОН

— Тестостерон, ключевой мужской половой гормон, выра­батывается в яичках и коре надпочечников под контролем гормонов главной эндокринной железы — гипофиза. В жен­ском организме он также присутствует, но в значительно меньшей концентрации, — отвечает Марина ШИТИКОВА, врач-эндокринолог.

— Снижение уровня тестостерона влечет за собой ряд про­блем со здоровьем. Это может проявляться в потере мы­шечной массы, уменьшении физической силы и полового влечения, а также в снижении плотности костей. Наруше­ние сна, чувство слабости, повышенная утомляемость, ухудшение памяти также могут сигнализировать о дисбалансе этого гормона. Кроме того, доказана взаимосвязь между нехваткой тестостерона и риском развития сердеч­но-сосудистых патологий.

Уровень тестостерона может падать из-за стресса, хронических заболеваний (напри­мер, сахарного диабета), повреждений яичек, проблем со сном, избытка жировой ткани и, следовательно, увеличения массы тела. Возраст также играет важную роль. Макси­мальный уровень показателя отмечается в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона, хотя полностью он не исчезает даже к 80 годам.

Сдавать анализ крови нужно натощак в промежутке между 8 и 10 часами утра. В этот период концентрация гормона наиболее показательна. Для мужчин в возрасте 18–50 лет в качестве порогового значения общего тестостерона принято считать 12 нмоль/л. Все, что ниже, говорит о наличии проблемы. Однако определение только общего тес­тостерона по анализу не дает полной картины, так как этот показатель включает био­логически неактивную фракцию. Дополнительно нужно определить уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и индекс свободных андрогенов — тестостерон, не связанный с белком, который обладает гормональной активностью.

Также важно исследовать гормоны ЛГ, ФСГ и пролактин, которые влияют на выработку тестостерона. При отклонениях уровня тестостерона требуется консультация уролога для проведения УЗИ органов малого таза, исключения воспалительных процессов (про­статита, цистита) и анализа крови на онкомаркеры (особенно при повышенном уровне тестостерона). Мужчинам старше 40 лет рекомендуется также сдать анализы на ПСА (простатический специфический антиген).

После исключения заболеваний органов и систем или воспалительных процессов, вли­яющих на уровень тестостерона, следует пересмотреть образ жизни: наладить сон, ми­нимизировать стрессовые ситуации, улучшить питание, отказаться от вредных привы­чек, постараться снизить вес.

Гормональная заместительная терапия препаратами тестостерона назначается врачом только при наличии показаний. Лечение может быть как кратковременным, так и по­жизненным.