Вестник ЗОЖ №10 (672), 2021 г.
Вопрос — ответ

НАЧНИТЕ С ГИМНАСТИКИ
Мне 84 года. Семь лет назад при подъеме тяжести у меня подкосилась нога, еще через полгода подкосилась другая. С тех пор болят коленные суставы с внутренней стороны. При этом сами колени не опухали, не краснели, на ощупь безболезненные и, пока сидела, не болели, но стоило встать — сразу очень сильная боль. Уколы, мази, гели помогали максимум на час. Хирург сказал, что суставы изношены, но менять их не будут из-за возраста.
Но беда одна не ходит. В январе 2020 года я сломала шейку бедра. Операция прошла хорошо, шов быстро зажил. Я стала передвигаться на ходунках. Три месяца ходила с забинтованными ногами, но, когда бинты сняли, в коленном суставе оперированной правой ноги появилась боль, отдающаяся в стопу, нога от колена до стопы, будто деревянная. Стало труднее ходить, надевать носок, нет устойчивости в колене. В постель ногу поднимаю с помощью ремня. Думала избавиться от ходунков, но, увы...
Знаю, что суставы мне полностью не вылечить, но, может, как-то можно облегчить боль в оперированной ноге?
Адрес: К-ой Анне Артемьевне, Мордовия, Саранск.
— Чтобы облегчить боль и улучшить функцию суставов, вам необходимо пройти курс физиотерапии. Его назначает врач-ортопед, но, поскольку могут быть ограничения по сопутствующим заболеваниям, потребуется консультация физиотерапевта, — отвечает травматолог-ортопед, врач лечебной физкультуры Валерия КРОШКИНА.
— Еще в вашем случае возможно применение протезов синовиальной жидкости (это уколы в больной сустав искусственной суставной жидкостью) и курсов противовоспалительной терапии и витаминотерапии. Также вам могут предложить прием хондропротекторов, однако имейте в виду, что доказанной эффективностью они не обладают.
Перечисленные способы лечения помогают устранить или уменьшить боль, но, к сожалению, не восстанавливают основные функции суставов — двигательную и опорную. А основная задача, которая стоит сейчас перед вами, заключается именно в восстановлении/улучшении этих функций. В ее решении помогут врач лечебной физкультуры (ЛФК) или реабилитолог, которые составят вам индивидуальную программу реабилитации. А пока, до консультации с ними, вы можете делать следующую гимнастику:
- положении лежа на спине (можно прямо в кровати) сгибайте и разгибайте голеностопный сустав (носки на себя и от себя). Затем тяните пятку к ягодице, сгибая коленный сустав (стопой двигайте по поверхности, на которой лежите). Делайте упражнение в три подхода по 5–7 раз (через неделю увеличьте до 7–10 и постепенно дойдите до 12 раз).
- Тоже лежа на спине, поднимайте ногу (не очень высоко) и на весу сгибайте и разгибайте коленный сустав. Так же три подхода по 5–7 раз.
- Встаньте у опоры (например, придерживайтесь рукой за дверной косяк) и делайте махи ногами вперед, в сторону и назад (поочередно каждой ногой также по 5–7 раз, постепенно дойдя до 12). Все упражнения делайте медленно, без резких движений, прислушиваясь к своим ощущениям (выполнение должно быть комфортным, если какое-то упражнение вызывает боль или дискомфорт, отложите его на пару дней).
По поводу усиления боли после операции на тазобедренном суставе обратитесь к неврологу, чтобы исключить неврит седалищного нерва по малоберцовому типу (редко развивается после операций на тазобедренном суставе), или же, если он подтвердится, пройти лечение. Кроме того, возьмите на вооружение гимнастику, предложенную в статье «Упал, очнулся — гипс» про консервативное лечение переломов шейки бедра («ЗОЖ» №6 за 2019 год). Начните делать ее с самого начала. Но лучшим вариантом будут занятия под руководством и присмотром специалиста-реабилитолога.