БЕРЕГИТЕ СЕРДЦЕ СМОЛОДУ

Пора бить тревогу: по сердечно-сосудистым заболеваниям Россия занимает первое место в Европе! При этом почти 40 процентов населения страны страдает гипертонической болезнью. Если раньше сердечные недуги считались болезнью людей пожилого возраста, то в последнее время они сильно помолодели. Все чаще встречаются случаи, кода в руки медиков с инфарктом миокарда попадают даже двадцатилетние.

Итак, как же уберечь свое сердце, не доводя до сердечных катастроф?

Трагедия современного человека состоит в том, что мы умираем не оттого, что «дал нам Бог», а что формируем сами. Собственными руками. Например, мы научились лечить, оперируя, большую часть пороков сердца, а вот справиться с болезнями «образа жизни» пока не можем — по смертности они являются лидерами среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Привычки, заложенные в нас с детства, — это бомба замедленного действия, которая взрывается в зрелом возрасте, а иногда и раньше.

Посмотрим на «цвет» нашей нации — молодого мужчину. Как он выглядит, какой образ жизни ведет. Чаще всего имеет «пивной» животик, часто курит, не прочь выпить... Передвигается в основном на машине, много времени проводит за компьютером, его привычное состояние — стрессовое, потому что мысли заняты решением многочисленных проблем, связанных с поиском работы, оплатой ипотеки, содержанием семьи... В обычной жизни это норма. А вот для врача-кардиолога такой человек с набором факторов риска, которые рано или поздно перетекут в болезнь, — потенциальный пациент.

Наиболее распространена гипертоническая болезнь. Ее коварство кроется в том, что больные долгое время не догадываются о ее существовании или делают вид, что здоровы, а к врачу обращаются лишь тогда, когда появляются осложнения. А некоторые рассуждают так: зачем мне пить вашу «химию», портить печень, если при высоком давлении не качает из стороны в сторону? При этом испортить печень алкоголем практически не боится никто.

Часто больные впадают и в другую крайность, не понимая цели назначенного лечения, необходимости диспансерного наблюдения у кардиолога. Распространенная ошибка — прием лекарств время от времени, когда становится совсем невмоготу. А ведь цель назначенной терапии имеет стратегическое значение — уберегая больного от страшных осложнений — инфаркта миокарда, инсульта, увеличить не только продолжительность, но и качество жизни. Чтобы больной как можно дольше мог заниматься профессиональной деятельностью, обслуживать себя и не быть родным в тягость. У врачей есть на эту тему тост с пожеланием «пожизненного самообслуживания».

Вторая важная составляющая лечения гипертонии — защита органов-мишеней. Не каждый из нас знает о том, что в организме есть четыре органа, которые не переносят высокого АД, потому что вследствие этого начинают разрушаться. Это сердце, мозг, глаза, почки. Причем трагедия такого разрушения состоит в том, что человек не способен почувствовать и осознать проблему. Каждый день при повышенном АД происходят микроскопические изменения, которые приводят к разрушениям органа или выраженному снижению его функций. Поэтому одной из целей диспансерного наблюдения больного гипертонией является раннее выявление повреждений органов-мишеней. Для этого в плановом порядке проводятся консультации невропатолога, окулиста, обследование почек, сердца (анализы крови, мочи, УЗИ, ЭКГ, ЭхоКГ).

Однако показываться врачу и принимать одни только лекарства, конечно же, недостаточно. Больной должен вести строгий самоконтроль, корректировать факторы риска, найти в себе силы отказаться от вредных привычек.

О факторах риска поговорим более подробно. Они делятся на две группы — те, на которые нельзя повлиять — плохая наследственность (папа, мама были сердечниками), пол, возраст, и на поддающиеся корректировке.

Во вторую обширную группу вошли факторы риска, на которые можно влиять. Сюда можно отнести повышенные холестерин и глюкозу, вредные привычки (курение, наркотики, пристрастие к алкоголю), стрессовые ситуации, ожирение, малоподвижный образ жизни...

На приеме врач вычисляет индивидуальный набор факторов риска и обговаривает с пациентом мероприятия по их корректировке.

Например, взять лишний вес. Чтобы определить, есть ли он у вас, произведите несложные математические вычисления: от своего роста в сантиметрах отнимите цифру 100. Например, ваш рост 170 сантиметров. Отнимите 100, получится 70. Вот такой вес, 70 килограммов, — ваша норма. Лишний вес повышает артериальное давление, увеличивает нагрузку на суставы. Особенно опасно накопление висцерального жира — того, что образуется вокруг внутренних органов, который, по сути, является эндокринной железой и вырабатывает активные компоненты, которые способствуют развитию ишемической болезни сердца, сахарного диабета и даже... слабоумия.

Накопление такого жира проявляется сглаживанием талии, появлением животика. Считается, что у женщин талия должна быть не более 80 сантиметров, а у мужчин — не более 94,5 сантиметра.

Большое значение для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний имеет питание. Мы рекомендуем средиземноморскую диету, в которой снижено содержание холестерина. Это свежая рыба, белое мясо кур, индюшек, кроликов. Обязательно нужно включать в меню 0,5 кг овощей, фруктов в день в три приема, оливковое масло, грецкие и миндальные орехи. Всю пищу следует принимать с ограничением соли.

Последнее — первостепенный фактор риска для гипертоников. Не рекомендуется употреблять более 5 г соли в день. Это 1 ч. ложка без горки. Надо понимать, что мы употребляем много скрытой соли — в колбасах, сосисках, сырах, консервах, соленьях и даже в хлебе...

Чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, следите также за такими «звоночками», как головная боль, тошнота. В таком случае измерьте АД. Если 140/90 и выше, обратитесь к кардиологу или терапевту.

Поход к специалисту должен быть безотлагательным, если при физической нагрузке или даже при ходьбе появилась боль в области сердца или за грудиной. В этот момент прекратите любую работу и в качестве первой медицинской помощи примите нитроглицерин. Имея в своем составе оксид азота, обладающего — свойством расширять сосуды, он купирует приступ стенокардии. Это лекарство выпускается в виде таблеток, капсул, спрея. Как правило, уже в первые минуты после приема лекарства боль стихает. В обратном случае минут через 10–15 можно принять препарат повторно, но при условии, что не снизилось артериальное давление и не болит голова. Если же боль за грудиной продолжается более 20–30 минут, велики риски развития инфаркта миокарда. В таком случае необходимо срочно вызвать «скорую помощь»!

Альтернативой нитроглицерину могут послужить капли карниланд. В их состав помимо нитроглицерина входят валериана, ландыш, валидол. Примите 10–15 капель с небольшим количеством жидкости или нанесите их на небольшой кусочек сахара и держите во рту, не проглатывая, до полного рассасывания. Голова от приема карниланда болит гораздо реже.

Еще один серьезный фактор риска — повышенный холестерин. Его норма колеблется в пределах 5,5 ммоль/л. Все, что свыше этого, представляет угрозу для здоровья.

Сам по себе холестерин не опасен для организма и даже необходим для ряда жизненно важных процессов. Он участвует в транспортировке веществ внутрь клетки и обратно, необходим для выработки желчных кислот, стероидных гормонов, витаминов, питает нервные клетки... Однако его избыточное количество способно оседать на стенках сосудов и закупоривать их.

Большая часть холестерина, порядка 80 процентов, вырабатывается самим организмом. Остальной холестерин мы получаем с продуктами животного происхождения.

Больше всего холестерина содержится в жирной говядине, свинине, жирной домашней птице (утках, гусях), субпродуктах (печень, почки, мозги, язык, сердце), ветчине, колбасах, сосисках, мясных консервах, копченостях... Крупные поставщики холестерина — сыры, сметана, жирные йогурты.

Чтобы снизить холестерин, нужно ограничить прием вышеперечисленных продуктов. Некоторым пациентам показано назначение лекарств, уменьшающих выработку его печенью, а для лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (перенесших инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий, мозговые инсульты, больным сахарным диабетом) независимо от исходного уровня холестерина прием таких лекарств обязателен.

А вот прибегать к помощи спиртного, в частности, красного вина, не стоит. Распространенное народное мнение о том, что красное вино, имеющее в своем составе полифенолы, снижает уровень холестерина — не что иное, как миф.

Кроме того, наладьте свой сон (для взрослого человека он составляет 7–8 часов), избегайте стрессовых ситуаций, откажитесь от вредных привычек, чаще бывайте на свежем воздухе, полюбите спорт, больше двигайтесь! И тогда, я уверена, все риски для сердца будут сведены к минимуму.

Светлана ПЛАХОВА,
врач-кардиолог высшей категории,
заслуженный работник здравоохранения
Московской области