ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ+   №3 (252), март 2024 г.

Анатомия болезни

СЕРДЦЕ, ТЕБЕ НЕ ХОЧЕТСЯ ПОКОЯ

Кардионевроз

Причиной подобного состояния могут быть длительные стрессы, скрытые неврологические переживания, неожиданно проявляющи­еся нарушениями в работе какого-либо органа, в данном случае — сердца. Поэтому, когда больной обращается с жалобами на приступообразные сердечные боли, дрожь в руках, нервозность, терапевт прежде всего должен исключить органическую патологию и выяснить причины появления таких симптомов.

Болезнь можно рассматривать как длительное беспокойство, которое приводит к функциональным нарушениям. Страх и постоянное волнение за свое здоровье лишь увеличивает степень тревожности, в связи с этим состояние пациента может ухудшаться.

Кардионеврозу подвержены люди с эмоциональной нервной системой, пациентки в предклимактерическом возрасте, когда в организме начинается гормональная перестройка. Недуг может развиваться даже у детей в подростковый период, при стрессовых и конфликтных ситуациях, перед экзаменами, при неожиданном испуге.

Причины и симптомы

Основными причинами кардионевроза могут быть пороки сердца, заболевания сосудов, нарушения, возникающие в работе вегетативной нервной системы, а также перенапря­жение при выполнении физической работы, при беременности и климаксе.

Главными признаками кардионевроза считаются аномальные ощущения в области сердца: тахикардия, экстрасистолия. Сердечные боли при этом проявляются по-разному: одни пациенты жалуются на тупые, сжимающие боли, другие — на резкие, третьи вообще отмечают «пустоту» в области сердца. Кроме того, такое состояние может сопровождаться тяжелыми расстройствами: чувством сильного беспокойства, страха смерти, сдавленностью в горле и ощущением удушья. Дыхание становится поверхностным и учащенным, при этом затруднен глубокий вдох. Сильное утомление проявляется при выполнении любой, даже самой несложной работы. Артериальное давление может повышаться, а иногда резко падать, провоцируя тем самым обмороки. Больной жалуется на сильные головные боли, головокружения, кожа у него бледнеет, иногда он может испытывать сильный жар.

Неотложная помощь

Обычно приступ кардионевроза происходит внезапно, появляется сильное сердце­биение. Причем пульс ощущается не только в руках и ногах, но, кажется, во всех клеточках организма. Тело покрывается холодным потом, человеку не хватает воздуха. Больной пугается, бурно реагирует на все. У испытавшего подобный приступ надолго остается страх перед его повторениями.

Невротические состояния могут возобновляться при малейшей нагрузке: неприятном воспоминании, стрессе, недосыпании или подавленном настроении.

Как правило, такие приступы кратковременны, словно волны в море: накатывают и так же быстро отпускают. Однако даже за короткий промежуток времени человек успевает так себя накрутить, что ему кажется, что без «скорой помощи» никак не обойтись.

Родственникам больного необходимо проявлять спокойствие: излишне не суетиться, открыть окно для доступа свежего воздуха, немедленно вызвать врача. В качестве скоропомощного средства следует дать больному 1/4 таблетки феназепама или алпразолама.

Все седативные средства лучше рассасывать — так они действуют быстрее.

При отсутствии этих лекарств поможет валокордин из расчета 5–10 капель на 10 кг веса, одноразово можно принимать до 70–80 капель на кусочке сахара.

Сладкая среда через слизистую оболочку рта значительно усиливает всасывание фенобарбитала, содержащегося в этом препарате.

Пейте лекарство правильно

Практически все страдающие кардионеврозом предпочитают накапать стандартные 25–30 капель валокордина, корвалола или (1–2 ч. ложки) новопассита в емкость, разбавить водой и выпить.

Лучше накапать в ложку препарат, немного подержать во рту, затем проглотить и только потом запить водой. Так он подействует быстрее. Если же неприятно пить эту смесь, лекарство можно накапать на кусочек сахара и медленно рассосать его под языком.

В случае когда болевые ощущения остаются, одноразово можно принять 1 таблетку анальгина, баралгина, парацетамола, индометацина или другого нестероидного противовоспалительного препарата.

Только не принимайте лекарство на пустой желудок: нестероидные средства отрица­тельно влияют на слизистую оболочку. Таблетку лучше разжевать, чтобы она начала действовать быстрее.

Если приступы повторяются часто, нужно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае подобное состояние будет накапливаться, и чувство страха перед возможным приступом станет постоянным. Возникает порочный круг: чем больше тревожится больной, тем выраженнее у него симптоматика.

Диагностика

Чаще всего терапевт направляет пациента на различные обследования: ЭКГ, возможно, суточный мониторинг работы сердца, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормо­ны и сахар. При необходимости врач может направить больного к неврологу. А иногда и к психотерапевту, чтобы правильнее подобрать седативные препараты с учетом возраста, пола и даже профессии пациента. Одно дело, когда человек сидит дома, и совсем другое, когда он работает, тем более когда его профессия требует особого внимания.

Например, если пациент работает шофером или часто ездит на машине, ему следует воздержаться от препаратов, содержащих спиртовые растворы или фенобарбитал. В этом случае лучше принимать глицин или афобазол.

Лечение

При гиперстенической форме невроза (раздражительность, снижение работоспособ­ности) врач может выписать пациенту такие препараты, как тералиджен — по 1/4 таблетки вечером, эглонил (25 мг) — по 1/2 таблетки на ночь или треттико — по 1/3 таблетки перед сном.

При гипостенической форме невроза (вялость, мнительность, пассивность) назначают лечение настойками элеутерококка или женьшеня — по утрам 10–15капель, витаминные комплексы. А также грандаксин (50 мг) или флуоксетин (20 мг) — по 1 таблетке в первой половине дня (до 15 часов).

Фитоаптека

Симптомы кардионевроза успешно снимаются народными средствами, основные из которых включают успокаивающие фитосборы. Использовать травы можно только после основного лечения или в сочетании с ним.

Настой плодов боярышника, пустырника, валерианы, мяты — своего рода «скорая помощь», которая всегда должна быть под рукой. Взятые поровну и залитые кипятком (1 ст. ложка сбора на 200 мл кипятка), они представляют собой лечебное снадобье, которое пьют по 1 ч. ложке с водой 3 раза в день. Учитывая, что приступы обычно повторяются, требуется курсовое лечение не менее 5–7 дней, иногда дольше, до полного исчезновения симптомов.

Если нет возможности самому приготовить настой, воспользуйтесь аптечными сИиртовыми настойками и экстрактами. Принимают их 3 раза в день по 20–30 капель, разведенных водой. Приведу еще несколько рецептов.

Корни патринии сибирской в качестве анти­неврологического средства эффективнее валерианы. Измельченное сырье, залитое водкой (1:5), выдерживают в темном сухом месте, затем процеживают и пьют, как указано выше.

При учащенном сердцебиении, раздражитель­ности и бессоннице помогает настой смеси трав хвоща полевого (20 г), горца птичьего (30 г) и цветков боярышника (50 г). Залитые 2 л кипятка 100 г сбора держат на водяной бане 15 минут, отжав, доводят до первоначального объема и пьют по 1/3–1/4 стакана 3–4 раза в день.

Аналогично готовят и принимают настой из корня валерианы, листьев пустырника (по 30 г), травы тысячелистника и плодов аниса (по 20 г).

Седативным действием обладают травы мяты, душицы, пустырника, валерианы. Их можно заваривать по отдельности или составить сбор из нескольких растений.
1 ст. ложку травы залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить. Полученный настой разделить на три дневных приема и пить за 30 минут до еды в течение 4–5 недель.

Обогащает организм микроэлементами и одновременно успокаивает нервную систему настой из кураги, ягод рябины и боярышника, изюма и калины.

Взять все компоненты по 2 ст. ложки, залить 1 л кипятка, оставить на ночь в термосе. На следующий день пить вместо чая. Принимать сбор можно продолжительное время.

Смешайте по 1 ст. ложке измельченных корней валерианы и шишек хмеля, по 2 ст. ложки травы мяты и вахты трехлистной.

Залейте 1 ст. ложку сбора 2 стаканами кипятка, оставьте настаиваться в термосе на ночь. Пейте в теплом виде по 0,5 стакана 3–4 раза за 20 минут до еды в течение месяца.

Для другого сбора потребуется 3 ст. ложки плодов боярышника, 2 ст. ложки травы пустырника и 1 ст. ложка травы душицы.

Приготовление и прием этого настоя, как в предыдущем рецепте.

Полезен также сок пустырника: 20–40 капель за полчаса до еды.

Для улучшения сна, прежде чем лечь (за 20–30 минут), полезно выпить стакан теплого молока с добавлением 1 ч. ложки меда.

Диета

Однако не рассчитывайте, что только с помощью фитотерапии и таблеток можно добиться успеха. Для кардионевроза характерны рецидивы. И подавить их можно лишь при условии изменения всего образа жизни, отказа от вредных привычек. Нормали­зация питания — одно из главных условий выздоровления.

В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В₆ (бобовые, картофель, мясные субпродукты, печень трески, дрожжи) и магнием (орехи, чечевица, семена тыквы и подсолнуха, любая зелень, хлеб с пшеничными отрубями, молочная сыворотка).

Если не хотите менять свои гастрономические привычки, пейте витаминные комплексы. А для укрепления сердечной мышцы наряду с седативными препаратами врач может выписать милдронат, магне В₆ или предуктал.

Очень важно помнить и о физических нагрузках. В утреннюю зарядку следует вклю­чать круговые движения для разработки суставов, когда вы делаете упражнениями кистями, согнутыми в коленях ногами или в локтях руками, плечами или тазом. И вовсе не нужно, вскочив с постели, тут же приступать к гимнастике. Прежде нужно разбудить организм, разогнать кровь по телу, согрев его. Душ или обливание теплой водой помогут снять напряжение мышц шеи и плеч.

Профилактика

Больному с кардионеврозом необходимо полностью пересмотреть свой распорядок дня. Обязательными условиями лечения считается соблюдение назначений и рекомендаций врача.

Хороший, полноценный отдых, включающий сон не менее 8 часов.

Двигательная активность — одно из обязательных лекарств, и первое из них ходьба — по 1–1,5 часа в день.

Физическую и умственную нагрузку следует совмещать с отдыхом.

Пациенту необходимо научиться приемам саморасслабления. Это могут быть лечебная гимнастика, плавание, легкий массаж.

Неплохим эффектом предупреждения приступа кардионевроза обладают пешие прогулки. Иногда надолго избавиться от заболевания помогает смена обстановки (путешествия, поездки за город и так далее).

И в заключение хочу отметить, что, если больной будет себя постоянно накручивать, любое самое безобидное состояние может перерасти в серьезную органическую патологию: ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертонию, нарушения функций щитовидной железы и другие. И тогда болезнь придется лечить довольно продолжительное время.

Поэтому старайтесь не волноваться по пустякам и больше заряжайтесь позитивными мыслями!

Фото: Фотобанк Лори