Вестник ЗОЖ №22 (756), 2024 г.

Вопрос — ответ
ПРОБЛЕМА НЕ С СЕРДЦЕМ
Полтора года назад почувствовала сильное сердцебиение, нехватку воздуха. Сдала анализы, прошла ЭКГ и УЗИ сердца, триплексное сканирование артерии, холтеровское мониторирование (результаты предоставляю). Сказали, что мой организм находится в стрессовой ситуации, и посоветовали заняться дыхательной гимнастикой по Стрельниковой. Мне 65 лет. Таблетки не принимаю, пью настои и отвары лекарственных трав, хожу со скандинавскими палками, занимаюсь дыхательной гимнастикой по Стрельниковой. Подскажите, не вредны ли физические нагрузки? Какие лекарства принимать или можно ли обойтись без них? Может, у меня невроз сердца?
Адрес: П-ко Ольге Александровне,
Краснодарский край, Темрюкский р-н.
— Ознакомившись с результатами вашего обследования, могу высказать предположения, — отвечает врач-кардиолог Наталья ПОПОВА. — Вам установлена 1-я стадия миокардиодистрофии, которая обратима. Возможной причиной вашего состояния могут быть невриты, неврозы, поэтому для назначения терапии обратитесь к неврологу. Второй диагноз: единичная суправентрикулярная экстрасистолия, при которой нарушается ритмичность работы сердца, возникают дискомфорт за грудной клеткой, раздражительность, одышка. Причиной этого состояния, скорее всего, является ранее установленная у вас вегетососудистая дистония. Иногда вегетативная нервная система от рождения достается человеку слабой, но чаще пусковым механизмом является стресс. Единственного лекарства, которое навсегда бы избавило от такого нарушения, нет. Но вернуть ей тонус можно даже без антидепрессантов и седативных средств. Показаны покой, минимальные физические нагрузки, пешие прогулки, продолжительный сон, запрещено перегреваться (посещать баню, в жару находиться на улице). Питание должно соответствовать правилу: число приемов пищи довести до пяти.
И, наконец, третий установленный вам диагноз: желудочковая экстрасистолия, допускающая перебои в работе сердца, одышку. Она развивается из-за стойкого повышения артериального давления (артериальной гипертензии) и появляется на фоне миокардита, перикардита, порока сердца, хронической сердечной недостаточности и других заболеваний. В результате тестирования эти недуги у вас не установлены, как и ишемическая болезнь, и скрытая коронарная недостаточность. А значит, ваша желудочковая экстрасистолия связана с внесердечными заболеваниями. И снова мы возвращаемся к вегето-сосудистой дистонии как к причине ваших проблем. Стресс приводит к накоплению адреналина и норадреналина, возбуждающих миокард. Повторю: в вашем случае лечение назначит невролог после вашего личного обращения и на основе результатов обследования.
Я бы не рекомендовала прием ацетилсалициловой кислоты и пантопразола (назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки). В приеме розувастатина (снижает холестерин) тоже нет необходимости, поскольку ваши показатели уровня «плохого» холестерина хотя и повышены, но их можно стабилизировать при помощи диеты. В рацион включите продукты, богатые калием и магнием. Кардиолог назначил вам антиаритмическое средство (соталол), которое принимают при желудочковой аритмии. Поддерживаю это назначение. Что касается седативных травяных сборов, то обратитесь за советом к неврологу и не занимайтесь самолечением. Если дыхательная гимнастика по Стрельниковой помогает вам справляться с тревожными состояниями, продолжайте ее выполнять. И избегайте эмоционального перенапряжения.