ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ   2011 №2/92

Консультирует врач-кардиолог

ЧТОБЫ СЕРДЦЕ
БИЛОСЬ РОВНО

  «Мама зачастила к кардиологу — болит сердце. Приходит, рассказывает, а я ничего не понимаю, будто она со мной по-китайски разговаривает. Хотелось бы познакомиться с «сердечным словарем», чтобы понимать мамино состояние здоровья».

— Что ж, давайте начнем с терминологии. Наиболее часто встречаются в словаре кардиологов такие слова и выражения.

Аритмия — нарушение в ритмичной работе сердца различной природы. (В тяжелых случаях требует хирургического лечения).

Брадикардия — слишком редкое сокращение сердца (у взрослых пульс менее 60 ударов в минуту). У спортсменов, резко оставивших спорт, нередко наблюдается как реакция на уменьшение физических нагрузок.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное снабжение сердца кислородом. Причиной является сужение просвета сосудов, питающих сердце. Помимо лекарств применяют хирургические методы лечения.

Инфаркт миокарда — поражение части сердечной мышцы, когда коронарная артерия перестает работать. Состояние больного зависит от места и тяжести поражения и скорости врачебной помощи.

Коронарография — рентгеновское исследование состояния сердечных артерий при помощи контрастного вещества, введенного в кровь.

Тахикардия — учащенные сокращения сердца. Может быть физиологической (при повышении физической или нервной нагрузки) и патологической (симптом болезни). Различают также предсердную (менее опасную) и желудочковую (угрожающую жизни). Длительная тахикардия ухудшает кровоснабжение сердца, что может привести к развитию ИБС и инфаркту.

***

  «Моя бабушка умерла от инфаркта миокарда, когда ей было всего 52 года. Играет ли наследственность роль в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний?».

— Да. Наследственность — одна из двух причин сердечно-сосудистых заболеваний, с которыми (пока!) невозможно ничего сделать. Если у вас один или оба родителя, а также дедушки и бабушки умерли раньше отведенного природой срока именно от таких болезней, выше риск и для вас. Вторая фатальная причина — возраст. Риск больше для мужчин старше 45 и женщин старше 55 лет.

***

  «От чего именно возникают сердечные болезни? Какие факторы влияют на их возникновение и как с ними бороться ?».

— Таких факторов — пять, и со всеми ними можно справиться. Давайте разберемся.

1. Стресс. Редкая жизнь проходит безмятежно, без стрессов. Многие специалисты считают, что они даже необходимы — держат организм в тонусе. Весь вопрос в том, как мы Умеем справляться со стрессами, «отыгрывать» их. Лучшими способами считаются физическая активность и аутотренинг (медитация, если умеете).

2. Гиподинамия. Нехватка физических нагрузок детренирует мышцы и соответственно сосуды и сердце. Вес растет, что тоже тяжело для сердца и сосудов — каждые лишние 4,5 кг веса прибавляют 4,5 мм к цифрам артериального давления. То есть лишние 10 кг обеспечивают вам давление выше нормы — 130/80, лишние 20 кг — 140/90 и т. д. А высокое давление — фактор риска ИБС и других заболеваний сердца.

3. Неправильное питание. Избыток жиров и углеводов в рационе — верный путь к лишнему весу и ожирению (см. выше).

4. Курение. Вредные вещества табака воздействуют на стенки сосудов, особенно мелких. Капилляры теряют эластичность, плохо снабжают кровью ткани, особенно внутренних органов, в том числе и сердца и ног. Общее токсическое действие табака нарушает работу легких, почек, печени и других органов.

5. Злоупотребление алкоголем. Каждый случай «перебора» сказывается на работе сердца и сосудов. Любители алкоголя это хорошо знают — по утренней слабости, нехватке воздуха, одышке, головной боли и прочим «приятным» последствиям. Хроническая алкогольная интоксикация быстро изнашивает сердце и сосуды, регулярные большие дозы пива оборачиваются «пивным сердцем» — сердечная мышца теряет упругость, способность хорошо сокращаться, становится похожей на тряпочку.

***

  «Хотелось бы узнать, какие существуют хирургические способы лечения столь распространенной ныне ИБС»...

— Я уже говорила выше, что кроме медикаментозных способов лечения существуют и хирургические. Сейчас наиболее популярны малоинвазивные методы хирургии, позволяющие проводить операции без разрезов, при помощи нескольких проколов. Малоинвазивная хирургия (или хирургия малых доступов) — это современная альтернатива классической операции, когда органы и ткани больного подвергаются механическому повреждению (широкому рассечению покровов), объем и степень которых могут быть довольно обширными. При этом методе наш организм должен преодолеть не только болезнь, но и операционную травму. А основами для малоинвазивной хирургии стали принципы эндохирургии (опосредованное оперирование через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстия) и совершенствование хирургических инструментов. После таких операций пациентам практически не требуется перевязок, проведения обезболивания и интенсивной терапии, посторонней помощи, они возвращаются к нормальной жизнедеятельности на 7–14-й день.

***

  «В нашем доме недавно произошел трагический случай. У одного из соседей случился сердечный приступ (как выяснилось позднее — инфаркт). Мы вызвали «скорую», но, пока машина приехала, наш сосед скончался. А врачи сказали, что мы могли бы его спасти, поддержать до приезда медицинской помощи»...

— К сожалению, по статистике, каждый третий человек с сердечным приступом умирает еще до приезда «скорой» или на пути в больницу. Между тем многие из этих людей могли бы выжить, если бы знали простые правила самопомощи. Запомните пять простых действий, которые следует совершить.

1. Принять таблетку аспирина 300 мг, лучше ее разжевать и запить водой.
2. Положить под язык таблетку нитроглицерина.
3. Если больной дома один, следует открыть входную дверь.
4. Вызвать «скорую», что вы совершенно правильно и сделали.
5. Лечь в постель.

Аспирин и нитроглицерин необходимо иметь в любой домашней, офисной аптечке, а также в автомашине, чтобы оказать помощь коллеге по работе или в пути, если она потребуется. Не помешают они и любому из нас в сумочке или кармане.

***

  «Пожалуйста, научите, что делать, чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Я пока молодая и от сердца не страдаю, но у меня очень плохая наследственность. Хочу заранее позаботиться о том, чтобы не идти по стопам своих родственников, страдающих ИБС и даже перенесших инфаркт».

— Очень хорошо, что вы заранее беспокоитесь о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы избежать инфаркта, специалисты рекомендуют:

• есть зелень, фрукты, овощи, рыбу, а также продукты, подвергшиеся минимальной обработке;
• алкоголь употреблять умеренно;
• следить за своей талией и стремиться, чтобы ее объем не превышал объем бедер;
• ежедневно ходить в быстром темпе или ездить на велосипеде 40 минут и 1 час в неделю посвящать гимнастике;
• не курить.

***

  «Хотелось бы узнать, могут ли помочь в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний средства из зеленой аптеки?».

— Конечно. Вот два из них.

• Взять 1 кг зрелых плодов боярышника, перебрать, промыть, размять деревянным пестиком, добавить 200 мл кипяченой воды, нагреть до 40°С и отжать сок под прессом. Пить его по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой (последний прием — на ночь) при атеросклерозе, повышенном артериальном давлении, стенокардии, бессоннице, сердцебиении, головокружении и т. п. Это весьма положительно сказывается на сосудах и сердце.
• Хорош и боярышник с прополисом при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, головокружении, сердцебиении, гипертонии, нарушениях сна. Смешать поровну аптечную настойку плодов боярышника с 20%-ной спиртовой настойкой прополиса. Принимать по 20–30 капель 2–3 раза в день за 20–30 минут до еды.