Вестник ЗОЖ   №18 (656), 2020 г.

Актуальная тема

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ:
МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ

В детстве представления о правильном питании не важны — главное, чтобы было вкусно, а полезна ли еда, решают взрослые. Интерес к вопросу появляется с возрастом, особенно при появлении проблем со здоровьем. Вот тогда-то многие, следуя советам знакомых по «улучшению рациона», сталкиваются с тем, что их самочувствие не становится лучше, а может и ухудшаться.

Перечисленные далее заблуждения в равной степени относятся и к здоровым людям, которые хотят максимально правильно питаться, и к тем, кто имеет хронические заболевания пищеварительной системы.

1. ЕСТЬ НУЖНО ЧАСТО И МАЛЕНЬКИМИ ПОРЦИЯМИ.

Здесь, скорее, произошла путаница. Частое, дробное питание (уменьшение объема порций примерно вдвое с одновременным учащением количества приемов пищи обычно также вдвое — до шести раз в день) применяется при тяжелых обострениях панкреатита, язвенной болезни, в ранний послеоперационный период при хирургических вмешательствах на брюшной полости. Подобный режим питания является лечебным мероприятием и назначается только врачами и не более чем на 1 месяц.

Здоровым взрослым людям достаточно в день трехразового питания, то есть завтрака, обеда и ужина. Нормальный интервал между приемами пищи должен составлять не менее 3–4 часов — именно столько времени необходимо организму для усвоения полученной порции еды и подготовки системы (восстановление сил, пополнение запасов ферментов) к следующему акту пищеварения. Чрезмерно же частые приемы пищи приводят к снижению электрической активности мышц желудка, их повышенной утомляемости и, в конечном счете, формированию заболеваний.

2. НЕОБХОДИМО ПИТЬ В ДЕНЬ 2–3 ЛИТРА ЧИСТОЙ ВОДЫ.

Думаю, что многие уже догадались, что в этом утверждении есть подвох.

Не может быть ежедневно одинаковая потребность в воде у всех людей! Она зависит от возраста, массы тела, физической нагрузки в течение суток, времени года, климатических условий и других факторов.

Не стоит забывать и о том, что вода входит в состав практически всех продуктов питания, так что организм и без того получает ее с ними в почти достаточных количествах: в общий учет идут жидкая пища (супы, супы-пюре, бульоны), вода, содержащаяся в сырых фруктах и овощах, различные напитки (чай, кофе, компот, морс).

Конечно, приводящие к повышенному потоотделению интенсивные нагрузки, жаркое время года и пребывание в бане требуют обязательного восполнения потерь жидкости, однако в холодный сезон и в состоянии покоя организму много воды не нужно. К тому же жажда, возникающая в ночное время, может оказаться симптомом серьезного заболевания.

Исходя из всего сказанного, большинству людей можно доверять просто своему желанию попить чистой воды.

3. МЯСО ПТИЦЫ ГОРАЗДО ЛУЧШЕ ГОВЯДИНЫ,
ПОТОМУ ЧТО ЛЕГЧЕ ДЛЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

Безусловно, мясо птицы в приготовлении гораздо проще, а вкусно приготовить говядину дольше и сложней. Но нужно заметить, что мясо курицы или индейки практически не содержит железа и имеет неполноценный аминокислотный состав, поэтому не может полностью заменить «красное мясо», очень богатое различными микроэлементами. Употреблять в пищу говядину или телятину нужно несколько раз в неделю, а при значительных физических нагрузках ежедневно.

Я часто слышу от пациентов, что они убрали из рациона «красное мясо» из-за ощущения тяжести после еды, которой не возникало от мяса птицы, однако спустя какое-то время эти ощущения стали появляться уже и после другой еды (что и послужило поводом для обращения за врачебной помощью). Дело в том, что изъятие какого-либо продукта из рациона лишь уменьшает частоту недомоганий, но не препятствует обострению болезни, поэтому в результате может потребоваться более длительное лечение.

При возникновении жалоб на пищеварение при употреблении жизненно необходимых организму продуктов (одним из которых является «красное мясо») необходимо выявлять и лечить заболевание, а не изымать их из рациона!

4. ЖИРОВ В РАЦИОНЕ ДОЛЖНО БЫТЬ КАК МОЖНО МЕНЬШЕ,
ТАК КАК ОНИ ПОВЫШАЮТ ХОЛЕСТЕРИН.

В этом серьезном заблуждении виноваты медицинская литература популярного направления и представления прошлого века, которые уже устарели.

Достоверно известно, что жир в организме образуется не из жиров, а из углеводов. И обезжиривание пищи (приготовление без использования масла, постоянное употребление молока и кисломолочных продуктов с низким содержанием жиров и так далее) ведет к хроническому дефициту витаминов жирорастворимой группы — A, D, Е, К, которые обеспечивают различные органы необходимыми «расходными материалами». Их дефицит приводит к запорам, кровоточивости слизистой оболочки носа и десен, плохому заживлению порезов и ссадин, сухости кожи, ее шелушению и зуду.

Необходимый суточный норматив потребления жиров составляет 20 г сливочного масла и 30–35 растительного.

5. ВЕГЕТАРИАНСТВО — ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ.

На самом деле подобный вид пищевого поведения, как и любая крайность, плох для организма — полное изъятие из рациона животных белков так же вредно, как и их избыток.

Далеко не всякому человеку можно без разрушения здоровья использовать вегетарианство как постоянную систему питания. И уж совсем недопустимо оно для детей и подростков, которым в период активного роста особенно важно разнообразие белковой пищи для полноценного развития опорно-двигательной системы и головного мозга.

6. ЧТОБЫ ПОХУДЕТЬ, НАДО НЕ ЕСТЬ «ПОСЛЕ ШЕСТИ».

Заблуждение. Но не самое опасное для здоровья. Многим людям подобная строгость помогает управлять своим пищевым поведением (не наедаться на ночь). Однако она обычно не приносит желаемого результата по нормализации веса.

С точки зрения физиологии пищеварения последний прием пищи должен быть не менее чем за 2,5–3 часа до сна, чтобы организм успел ее усвоить.

7. ЖАРЕНАЯ БЕЗ УЧАСТИЯ ЖИРОВ ПИЩА ПОЛЕЗНЕЕ.

Это заблуждение навязано нам рекламой посуды, в которой можно готовить без масла. Но давайте вспомним о пирогах и запеканках, а также о мясе, запеченном в фольге или пергаменте, — они всегда готовились без добавления жира.

Дело тут в другом. Жареные и запеченные блюда — не для ежедневного меню, потому что трудны для пищеварения. Трудность их в том, что такая еда обезвожена и имеет более плотную текстуру по сравнению с вареной или тушеной пищей. В желудке пища плотной консистенции находится гораздо дольше и заставляет его вырабатывать больше соляной кислоты и ферментов. Продвигаться в кишечник может только жидкое содержимое, по консистенции сравнимое с супом-пюре или киселем.

Так что для пищеварения важна консистенция пищи, а не то, как она была прожарена или запечена (в сковороде, на гриле, на углях).

8. ЧЕМ БОЛЬШЕ В РАЦИОНЕ ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ,
ТЕМ ПОЛЕЗНЕЕ И ЗДОРОВЕЕ ПИТАНИЕ.

Это опасное заблуждение! Да, растительная пища обеспечивает питанием микрофлору, содержит полезные компоненты, поставляет в организм клетчатку, необходимую кишечнику для очищения.

Однако большое количество ее нам непосильно. Оно дает колоссальную углеводную нагрузку на ферментный аппарат поджелудочной железы, истощая ресурс органа. Избыток грубой клетчатки создает условия для бродильных процессов в кишечнике, происходит воспаление, в результате которого может возникнуть хроническое заболевание толстой кишки. Кроме того, такой тип питания может способствовать ожирению или поддерживать его.

Безопасное количество потребления растительной пищи — 350–400 г в день. И половина этого количества должна быть термически обработана (тушение, запекание), остальное идти в качестве дополнения к основной пище во время ее приемов.

9. ОТ КАШ ПОЛНЕЮТ, ПОЭТОМУ ИХ НУЖНО ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ РАЦИОНА.

Каши бывают разные: высокоуглеводные, способствующие набору массы тела и синтезу жиров — манная и рисовая, и низкоуглеводные — перловая и гречневая, которые на повышении веса особо не сказываются.

Каши — это недорогая, но полезная еда, и включать их в свое привычное меню нужно обязательно. Содержащаяся в крупах клетчатка очень нужна кишечнику для очищения. Кроме того, в них присутствуют крайне важные микроэлементы и минералы, которые в течение многих столетий наши предки получали именно благодаря тому, что практически ежедневно употребляли их в пищу. Так что берите с них пример, а если боитесь пополнеть, выбирайте каши с невысоким содержанием углеводов и большим содержанием клетчатки и кушайте на здоровье!

Подводя итог, скажу, что, исключая из своего рациона одни продукты или злоупотребляя другими, мы часто не задумываемся о последствиях. Белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины, из которых построено наше тело, нуждаются в постоянном обновлении, и его нарушение может стать причиной развития заболеваний разных систем организма — нервной, сосудистой,костной, эндокринной и других. Пища должна быть разнообразной, полноценной по составу и обязательно вкусной!

Татьяна ПЕРЕХОДЦЕВА,
врач-гастроэнтеролог,
член Российской гастроэнтерологической ассоциации